“如今,我國中藥品種約有9000多個,批準文號5.9萬個。截止2018年,中藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)模達9190.08億元,占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的25.6%。從2003年到2018年,國家藥監(jiān)局承辦審評的中藥注冊申請約有3262個,其中批準臨床試驗申請2499個,上市申請763個。”日前,國家藥監(jiān)局藥品注冊管理司中藥民族藥處處長王海南介紹說。
他還指出,經(jīng)過多年工作,我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到長足發(fā)展,研發(fā)科學性進一步提升,創(chuàng)新研制基礎不斷加強,不僅培養(yǎng)了通曉藥物、臨床試驗方法學的人才,而且建立了一批臨床試驗機構,在國際上取得了顯著影響。
構建全鏈條監(jiān)管體系解決相應問題
今年10月,《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱“意見”)印發(fā),從健全中醫(yī)藥服務體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進人民健康中的獨特作用、大力推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設、促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展、改革完善中醫(yī)藥管理體制機制六方面提出了20條具體意見。
同時,《意見》明確提出,改革完善中藥注冊管理,加強中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。落實中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責任,建立多部門協(xié)同監(jiān)管機制,探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系,用5年左右時間,逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。
對此,王海南表示:“意見可以說是今后一段時間,中醫(yī)藥發(fā)展的綱領性文件。通過文件中規(guī)定的改革任務落實,中醫(yī)藥能夠取得更好發(fā)展,我們?nèi)粘9ぷ髦幸恍┡c中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展不適應的問題也可得到有效解決。”
王海南還指出:目前我國已經(jīng)構建了從中藥注冊、審評審批、核查檢查、抽樣檢驗、生產(chǎn)流通到不良反應監(jiān)測的全鏈條的監(jiān)管體系,建立了常規(guī)檢查、飛行檢查、抽檢等相互結合的監(jiān)管模式。
加強質(zhì)量監(jiān)管取得顯著成果
據(jù)王海南介紹,近年來,國家藥監(jiān)局在中藥監(jiān)管體系方面,以《中華人民共和國中藥法》《中華人民共和國藥品管理法》為統(tǒng)領,出臺藥品注冊管理辦法等部門規(guī)章40余部,全面覆蓋包括中藥在內(nèi)的藥品質(zhì)量監(jiān)管全生命周期各個環(huán)節(jié),具體開展了五方面工作。
第一是推動中藥傳承。已于2018年5月印發(fā)古代經(jīng)典名方中藥復方制劑簡化注冊的審批管理規(guī)定,對經(jīng)典名方的制劑注冊、簡化程序、減免臨床試驗作出明確規(guī)定。
第二是鼓勵中藥創(chuàng)新。發(fā)布多個技術指導原則,為證候類中藥新藥臨床試驗的開展和有效性安全性的評價,提供基礎性指導,加快完善符合中醫(yī)藥特點的審評技術標準體系。
第三是促進中藥資源可持續(xù)利用。組織修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,推進中藥材規(guī)范化種植;為實現(xiàn)中藥資源可持續(xù)利用,發(fā)布評估技術指導原則,有助于建立可追溯體系。
第四以中藥飲片為監(jiān)管主要抓手,通過向上下游延伸來落實企業(yè)主體責任,提高產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)布省級中藥飲片炮制規(guī)范修訂技術指導原則,增強質(zhì)量可控性;積極推進全國中藥飲片炮制規(guī)范起草制定;為提升中藥飲片質(zhì)量,在藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中制定相應附錄。
第五是著力建設專職檢查員隊伍,目前藥品GMP檢查員已有約600名。
“為使產(chǎn)品上市后得到持續(xù)改進,我們先后發(fā)布了中成藥通用名稱命名技術和中成藥規(guī)格表述技術等指導原則,建立了以《中華人民共和國藥典》為核心的藥品標準體系。”王海南介紹,修訂后的藥典中,新增中成藥品種116個,修訂中成藥品種117個,修訂藥材飲片標準360個,其中含藥材143個,飲片217個,一共收載中藥品種2715個。
目前,國家藥監(jiān)局在中藥質(zhì)量管控方面取得了積極進展。中國食品藥品檢定研究院、中藥民族藥檢定所所長馬雙成介紹:通過技術手段,建立了不同于分子生物學鑒別的膠類藥材檢測方式,可檢驗出膠的主要成分;建立了植物類藥材飲片重金屬和農(nóng)藥殘留檢測一致性標準。目前農(nóng)藥禁限用33種、53個單體;還針對民族藥質(zhì)量安全建立了檢測平臺。
開展監(jiān)管科學建設規(guī)范中藥研發(fā)提供
對于工作中面臨的挑戰(zhàn)和問題,王海南指出:“我國中醫(yī)藥研究基礎薄弱,在監(jiān)管科學方面缺乏有力技術支撐。所以從2018年起,我們分別在中國中醫(yī)科學院、北京中藥大學、中國藥科大學等院校建立了藥品監(jiān)管科學的基地和中心,以加大開展監(jiān)管科學建設。”
王海南表示:“在注冊方面,要將藥品注冊管理的普遍性要求和中藥特殊性進行很好結合;在質(zhì)量控制方面,要建立中藥全過程質(zhì)量控制及追溯體系,探索研究中藥整體質(zhì)量評價和控制方法;在審批能力方面,建立符合中藥特點的優(yōu)先審評程序,基于臨床價值,建立優(yōu)先審評中藥品種遴選機制;基于我國藥品審評審批制度改革工作的實際,藥品研發(fā)創(chuàng)新和科學評價客觀規(guī)律,逐步完善監(jiān)管法規(guī)體系。”
王海南還強調(diào):“新藥品管理法實施后,全面推行的藥品上市許可持有人制度對于行業(yè)資源整合,加速提升產(chǎn)業(yè)集中度,會起到良好促進作用。我們要轉(zhuǎn)變理念、調(diào)整政策,為中藥企業(yè)技術創(chuàng)新提供充分空間,解決中藥企業(yè)創(chuàng)新動力和能力不足的問題。”
加快中藥國際化步伐樹立全球典范
此外,國家藥監(jiān)局還通過堅持科學監(jiān)管的理念,在全球樹立了合理監(jiān)管傳統(tǒng)藥物、中藥和民族藥的典范。通過推進建設符合我國中藥研發(fā)實際的技術指導原則體系,逐步確立了我國在國際傳統(tǒng)藥草藥注冊管理中的主導地位。王海南介紹:“目前我國已成為西太區(qū)草藥監(jiān)管論壇、世衛(wèi)組織國際草藥監(jiān)管合作組織的發(fā)起國和成員國,有多種中藥材標準進入了歐洲藥典和美國藥典。”
值得一提的是,國家藥監(jiān)局還修訂完善了《進口藥材管理辦法》。據(jù)了解,新辦法將在2020年1月1日實施。此外,國家藥監(jiān)局還進行了西藏基隆普蘭進口藥材邊境口岸評估認定,為一帶一路沿線國家所采藥材進口到中國提供了便利。
“隨著中藥國際化步伐加快,目前有10余個我國批準上市的中藥,向歐美藥品監(jiān)管部門提出注冊申請,部分品種已獲美國FDA批準,進入臨床試驗。這些中藥產(chǎn)品的國際注冊,有力促進了我國中藥新藥研究水平的提高。”王海南表示。
轉(zhuǎn)自:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)
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