老年人接種新冠疫苗必要嗎 中疾控專家詳解

　　目前，國內(nèi)多地已啟動(dòng)新冠疫苗加強(qiáng)針接種工作。老年人要不要接種新冠疫苗？安全性有保障嗎？實(shí)際效果如何？在今天召開的北京市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國疾病預(yù)防控制中心研究員邵一鳴一一解答。

　　他表示，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，風(fēng)險(xiǎn)程度甚至數(shù)以百倍計(jì)。目前，國內(nèi)外數(shù)十億劑次接種證實(shí)，疫苗安全性和有效性均有保障。在相關(guān)統(tǒng)計(jì)中，疫苗在老年人中的副作用略低于成年人。

　　此外，今年以來，對(duì)國內(nèi)多地散發(fā)聚集性疫情初步分析表明，接種疫苗的老年人出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人；即使出現(xiàn)重癥，轉(zhuǎn)為危重癥及需要插管的風(fēng)險(xiǎn)大大低于未接種疫苗者；由重癥轉(zhuǎn)為輕癥所需時(shí)間也大大短于未接種疫苗者。

　　各國新冠患者平均死亡年齡均高于70歲，老年人接種疫苗意義極大

　　首先，老年人尤其是高齡老人為什么要接種新冠疫苗？邵一鳴說，全球所有人對(duì)新冠病毒均易感。隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù)，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。各國數(shù)據(jù)不斷證實(shí)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，各國統(tǒng)計(jì)的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。

　　根據(jù)美國CDC的公開數(shù)據(jù)，邵一鳴以美國不同年齡段的感染、住院、死亡情況，以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)為基準(zhǔn)來比較，50-64歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了4倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了30倍；65-74歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了5倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了90倍；75-84歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了9倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了220倍；85歲以上人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了15倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了570倍。

　　因而，邵一鳴表示，新冠肺炎造成的重癥和死亡病例主要發(fā)生在老年人群，只有提高和加強(qiáng)老年人群的疫苗接種率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡；從另一個(gè)角度來講，老年人尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

　　數(shù)十億劑次疫苗接種證實(shí)疫苗很安全，在老年人中的副作用略低于其他成年人

　　一些人擔(dān)心老年人接種新冠病毒疫苗是否有足夠的安全性和有效性。邵一鳴說，我國目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。

　　他介紹，我國疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內(nèi)20多億劑次的接種中，超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好，在老年組中的副作用還略低于其他成年人。

　　在各類疫苗中，我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低，例如接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬，一般不需要處理；嚴(yán)重過敏反應(yīng)低于千萬分之一，只要及時(shí)處理均無大礙?？傮w來講，我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標(biāo)好過平常年份接種的各種疫苗。

　　在有效性方面，國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證明，疫苗在預(yù)防新冠病毒感染，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。

　　美國CDC的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗的人群相比，疫苗接種可使新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)降低5倍，住院風(fēng)險(xiǎn)至少降低10倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也至少降低10倍。阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布報(bào)告，接種兩劑中國生物疫苗，對(duì)60歲以上人群的整體死亡保護(hù)率為84%。2021年7月7日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》發(fā)表了智利開展的北京科興中維新冠滅活疫苗在真實(shí)世界中的研究結(jié)果，在完成全程接種的≥60歲老年人中，對(duì)有癥狀的新冠病例的保護(hù)效果為66.6%；對(duì)住院治療病例為85.3% ；對(duì)預(yù)防重癥病例為89.2%，對(duì)死亡為86.5%。

　　因此，邵一鳴說，為了實(shí)現(xiàn)既降低感染、又降低死亡，繼而保護(hù)老年人的整體疫情防控目標(biāo)，必須補(bǔ)齊當(dāng)前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。

　　國內(nèi)一地疫情中，絕大多數(shù)老年重癥危重癥病例均未完成疫苗接種

　　針對(duì)接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人，在感染、重癥等病情發(fā)展上有什么區(qū)別的問題，邵一鳴介紹，前期的臨床試驗(yàn)及真實(shí)世界研究均表明，我國新冠病毒疫苗對(duì)預(yù)防感染有明確效果，對(duì)預(yù)防重癥和死亡有顯著效果，對(duì)目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護(hù)效果。

　　邵一鳴表示，各地區(qū)散發(fā)疫情中，雖并未就接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人，在感染、重癥等病情發(fā)展上的區(qū)別做單獨(dú)研究，但有一些數(shù)據(jù)值得參考。

　　如，江蘇省等地發(fā)生的疫情，截至8月25日，共報(bào)告感染者1388例，均感染德爾塔毒株。經(jīng)初步分析，接種兩劑疫苗≥14天的感染者中，僅5例發(fā)展為重癥，占所有重癥病例的約5%，60歲以上重癥病例有97%未接種或未完成兩劑疫苗接種，危重癥患者均未接種。

　　廣東省發(fā)生的疫情，截至2021年5月共報(bào)告190例本土病例，主要感染病毒株為德爾塔毒株。由鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)關(guān)于廣東疫情中疫苗的保護(hù)效果研究表明，國藥中生、科興中維兩種滅活疫苗預(yù)防中度新冠肺炎的保護(hù)效果可達(dá)70.2%，對(duì)重癥的保護(hù)效果達(dá)100%。

　　邵一鳴解讀，這表明接種疫苗對(duì)重癥、危重癥均有良好的保護(hù)作用，與之前境外Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果一致。

　　他說，今年以來，對(duì)國內(nèi)多地散發(fā)聚集性疫情初步分析表明，接種疫苗的老年人出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人；即使出現(xiàn)重癥，轉(zhuǎn)為危重癥及需要插管的風(fēng)險(xiǎn)大大低于未接種疫苗者；由重癥轉(zhuǎn)為輕癥所需時(shí)間也大大短于未接種疫苗者。

　　邵一鳴援引最新研究稱，最近，以色列對(duì)接種過兩劑新冠疫苗的60歲以上老年人進(jìn)行加強(qiáng)免疫，研究結(jié)果顯示，接種加強(qiáng)針可明顯降低新冠肺炎的發(fā)病率和重癥率。加強(qiáng)免疫組發(fā)病率降低11.3倍（934人對(duì)4439人）；加強(qiáng)免疫組重癥發(fā)生率降低19.5倍（29人對(duì)294人）；接種疫苗超過12天的發(fā)病率大大低于接種4-6天發(fā)病率；加強(qiáng)免疫組發(fā)病率隨時(shí)間推移而降低，在疫苗接種后12至25天中的每一天，發(fā)病率比非加強(qiáng)組降低7至20倍。以上數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)加強(qiáng)免疫接種的臨床價(jià)值。（劉世昕 胡寧）

　　轉(zhuǎn)自：中國青年報(bào)

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀