四川：今年底建成“省互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院”

　　●機構(gòu)覆蓋更“廣”

　　截至目前，全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2800余個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站1100余個，村衛(wèi)生室43000余個，實現(xiàn)全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋

　　●服務(wù)能力更“強”

　　90家縣醫(yī)院納入國家“千縣工程”、數(shù)量居全國第三；149個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院，在全國率先提出并建成167個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心

　　●人才隊伍更“優(yōu)”

　　突出醫(yī)教協(xié)同，累計為基層培養(yǎng)本科醫(yī)學生6300余人；突出人才下沉，累計組織4.3萬余名醫(yī)療衛(wèi)生人員下沉基層開展對口支援“傳幫帶”

　　●運行機制更“暢”

　　推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，上半年全省互認396.09萬例次、為患者節(jié)約費用2.81億元

　　四川按照“大病不出省、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決”目標，把構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化、提高保障和改善民生水平、促進共同富裕的重要途徑，以強體系、提能力、促發(fā)展為策略主線，加快構(gòu)建適應(yīng)四川鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。這是記者從省政府新聞辦8月28日在成都舉行的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)新聞發(fā)布會上獲悉的。

　　現(xiàn)狀

　　上半年全省醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認396.09萬例次

　　省衛(wèi)生健康委主任徐斌介紹，四川省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)現(xiàn)狀，可用“廣、強、優(yōu)、暢”四個字概括。

　　機構(gòu)覆蓋更“廣”。據(jù)省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，截至目前，全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2800余個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站1100余個，村衛(wèi)生室43000余個，實現(xiàn)全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，通過持續(xù)開展巡回醫(yī)療、千名?？漆t(yī)師進家醫(yī)團隊、萬名醫(yī)護人員走基層志愿服務(wù)活動。

　　服務(wù)能力更“強”。四川強化縣級醫(yī)院“龍頭”作用，90家縣醫(yī)院納入國家“千縣工程”、數(shù)量居全國第三，87.5%的縣醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務(wù)能力評估基本標準，達到全國平均水平；57.5%的縣醫(yī)院達到推薦標準，高于全國平均水平12個百分點。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“樞紐”作用，149個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院，在全國率先提出并建成167個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。強化村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用，推動村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)公、成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點，實行人財物一體化管理。

　　人才隊伍更“優(yōu)”。四川突出醫(yī)教協(xié)同，累計為基層培養(yǎng)本科醫(yī)學生6300余人；突出人才下沉，累計組織4.3萬余名醫(yī)療衛(wèi)生人員下沉基層開展對口支援“傳幫帶”；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和準入機制，65周歲以上老年鄉(xiāng)村醫(yī)生占比較2020年下降9.4%。

　　運行機制更“暢”?？v深推進綜合改革，完善人員編制、財政補償、醫(yī)保支付、績效工資管理機制，82個縣（市、區(qū)）開展“縣招鄉(xiāng)用”，76個縣開展“鄉(xiāng)聘村用”，基層衛(wèi)生機構(gòu)財政補助占比提高到45.5%。推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，上半年全省互認396.09萬例次、為患者節(jié)約費用2.81億元，公立醫(yī)院住院次均費用同比下降5.98%。

　　謀劃

　　深入推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、整體提升全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

　　徐斌表示，下一步，四川將圍繞深入推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，整體提升全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，出臺全省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案和促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展實施意見兩個文件，還將有一系列行動——新建100個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心；2024年在全省啟動“健康四川示范縣”建設(shè)，每年創(chuàng)建10個健康示范縣，并對創(chuàng)建成功的縣給予資金等方面獎勵支持，至2035年全省形成一批示范性強的健康縣（市、區(qū)）；今年底建成“省互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院”，新建市（州）、縣（市、區(qū)）互聯(lián)網(wǎng)分院40家以上，累計建設(shè)300家以上；出臺推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展實施方案，今年新增智慧醫(yī)院60家以上，建成100家營養(yǎng)健康食堂（餐廳、學校）、160個醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心等。

　　多名代表也在發(fā)布會上分享經(jīng)驗，如眉山市著力健全“以縣級醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。瀘州市瀘縣探索以人員、編制、財務(wù)等“八統(tǒng)一”管理為抓手，推動形成“責任、管理、服務(wù)、利益”共同體。綿陽市游仙區(qū)率先開展鎮(zhèn)域多點“醫(yī)合體”改革，不斷提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的軟硬實力。巴中市恩陽區(qū)通過抓村衛(wèi)生室陣地建設(shè)、隊伍建設(shè)、通道建設(shè)、保障建設(shè)等，切實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”功能。

　　個案

　　屏山創(chuàng)新人事改革，破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)“留不住人”難題

　　推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的實踐中，各地探索形成很多特色鮮明、務(wù)實管用的經(jīng)驗做法。宜賓市屏山縣“縣招鄉(xiāng)用、崗編適度分離”的做法，在全省得到推廣。

　　“屏山創(chuàng)新‘縣招鄉(xiāng)用、崗編適度分離’人事改革，緩解醫(yī)務(wù)人員‘招不來、留不住’難題?！逼辽娇h衛(wèi)生健康局局長張崇賓在發(fā)布會上介紹，屏山從2017年開始實行“編制總量控制、分類管理，人員統(tǒng)籌使用”，一定程度上盤活編制資源，把“單位人”變?yōu)椤跋到y(tǒng)人”。同時創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員招聘方式，以醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一招聘派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)模式招聘人員，新聘人員在下級機構(gòu)工作滿5年后，取得相應(yīng)資質(zhì)者可流動到上級機構(gòu)工作，暢通了人員上升渠道。

　　2020年起，屏山每年單列700萬元的衛(wèi)生人才專項資金，還配套建立差異化補助制度和困難村醫(yī)救助、一線醫(yī)護人員滿30年慰問制度，對艱苦邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高10%至40%人員經(jīng)費補助標準，破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)“留不住人”難題。（四川日報全媒體記者 魏馮）

　　轉(zhuǎn)自：四川日報

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