從兩票制到取消價格加成,從集中采購到帶量采購……為了減少藥價“水分”,切實降低藥品價格,降低患者用藥負擔,我國政府近年來動作頻頻。
《經(jīng)濟參考報》記者采訪獲悉,我國將進一步規(guī)范藥品價格管理,完善藥品價格形成機制,探索建立常態(tài)化監(jiān)管機制。同時,加速推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調(diào)整。
據(jù)權威人士透露,日前我國相關部門對現(xiàn)階段藥品價格管理工作,包括藥品集中采購、價格管理、醫(yī)保支付標準等方面征求意見,意在摸清成本,促進藥品合理定價。
據(jù)悉,醫(yī)療保障部門管理價格的藥品類別包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫(yī)院自制劑等,其中,除麻醉藥品和第一類精神藥品外,其他藥品的價格均實行市場調(diào)節(jié)。
按照要求,這些以市場定價的藥品,經(jīng)營者自主制定價格時,應自覺將價格與成本、供求相匹配,自覺保持不同品規(guī)、不同區(qū)域之間價格平衡,自覺維護價格一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定。
“監(jiān)管部門此次重心在藥品價格透明。”上述人士表示,未來對于藥價的管理,將通過信息的互聯(lián)互通進行比對,進行成本調(diào)查等,打破醫(yī)藥行業(yè)一直以來的數(shù)據(jù)壁壘。
長期以來,因為以藥補醫(yī)的政策導向且各轄區(qū)自治,我國各地醫(yī)藥價格信息難透明,差異明顯。因此,有必要建立全國藥品公共采購市場,通過信息互聯(lián)互通,將各地價格擺在“臺前”。
此次征求意見中透露,我國將依托省級藥品集中采購平臺,建設全國藥品公共采購市場。
上述人士指出,未來將通過對藥品統(tǒng)一編碼、標準和功能規(guī)范,綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、成本調(diào)查、信用評價、信息披露等手段,對藥品價格進行常態(tài)化監(jiān)督。例如,通過對國內(nèi)外藥品價格、采購量、配送量等多方面進行監(jiān)測,以及時預警藥品價格異常波動。
上述人士表示,通過預警可有效減少近期曝出的常用藥價格非正常上漲等問題。同時按照“保障藥品供應優(yōu)先、滿足臨床需要優(yōu)先”的原則,防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。
“對于頻繁出現(xiàn)問題的藥品,可對相關企業(yè)進行問詢約談。”上述人士表示,對于存在價格漲幅或頻次異常、區(qū)域間價格差異較大、配送情況嚴重不良、線上線下價格差異巨大以及連續(xù)多次進入預警范圍等情況的藥品,監(jiān)管部門可函詢經(jīng)營者要求書面說明情況。若情節(jié)嚴重、影響惡劣的,可正式約談企業(yè),要求企業(yè)舉證說明變化原因,提供與藥品成本相關的生產(chǎn)、經(jīng)營、財務和流向等資料。“如果企業(yè)無正當理由拒不調(diào)整的,將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒、聯(lián)合執(zhí)法等多種手段嚴肅懲處。”
“懲戒將包括采取限制參與集中采購、限制醫(yī)保支付等方式、納入醫(yī)?;鹬攸c監(jiān)管范圍予以約束。如果經(jīng)營者嚴重失信,可視情節(jié)輕重采取暫停掛網(wǎng)資格、中止采購合同、實施醫(yī)保禁入等懲戒措施。”上述人士說。
除了上述措施外,值得一提的是,我國將加快探索實施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準并動態(tài)調(diào)整,通過醫(yī)保支付促進藥品價格回歸合理。
事實上,國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站日前公布的《關于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》指出,回收各地對于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的調(diào)整權,各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國家規(guī)定,制定藥品、醫(yī)療服務項目和設施以及適應各種支付方式的醫(yī)保支付標準。國家統(tǒng)一制定支付標準的,按國家規(guī)定執(zhí)行。此舉被業(yè)內(nèi)人士看作是在為統(tǒng)一通用名付費鋪路。
“此次另一重點是明確了藥品價格成本調(diào)查工作機制。”上述人士坦言,此次明確我國相關部門可根據(jù)工作需要實施或委托實施價格成本調(diào)查,調(diào)查范圍不限于價格變動異常、與同品種價格差異過大,以及競爭不充分的品種,還包括被函詢約談企業(yè)不能說明正當理由或拒絕作出調(diào)整的情形。藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應向醫(yī)療保障部門提供其藥品生產(chǎn)經(jīng)營的成本、財務和其他必要資料。
今年6月至7月,我國開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作,對77家醫(yī)藥企業(yè)費用的真實性、合規(guī)性開展大檢查。剖析藥品從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)的成本利潤構成,揭示藥價形成機制。
通過對藥企的成本摸底,醫(yī)藥價格“水分”也將無處遁形。“此前帶量采購反對聲多是因成本而起,這也意味著,通過對成本的掌握,監(jiān)管機構將在未來的各項采購談判中,獲得絕對主動權,議價談判目標將更為高效,并獲得低價。”上述人士說。(記者 梁倩)
轉自:經(jīng)濟參考報
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