缺乏國際標準和專利保護 中醫(yī)藥海外推廣亟待破局


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2018-08-29





  近年來,療效和安全性的逐步提升,使得中醫(yī)藥在海外日趨流行。明星效應的推動也幫助中醫(yī)藥得到了更多的曝光。2016年里約熱內(nèi)盧奧運會上,表現(xiàn)搶眼的美國游泳名將菲爾普斯,身上殷紅的印痕讓中醫(yī)火罐療法火了一把;英國女星米莉?麥金托什通過針灸美容也引起人們廣泛關(guān)注。


  但是,中醫(yī)藥的海外推廣并不盡如人意。近日,據(jù)《歐洲時報》報道,如今英國中醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的“沉淀期”。盡管在爭取英國醫(yī)保體制認可上屢屢碰壁,業(yè)界仍在為推動英國中醫(yī)立法這一終極目標而努力。


  艱難前行成果頗豐


  “近代以來,中醫(yī)藥隨著中國人的出國足跡而在海外廣泛傳播。”北京中醫(yī)藥大學方劑學教授楊楨在接受本報采訪時指出,“中醫(yī)起初是為海外華僑華人服務,隨后傳播給了華人圈子附近的外國人。如今,中醫(yī)藥在韓國、日本等東亞國家的傳播效果最好,在美國、加拿大等西方國家也有所發(fā)展。”


  據(jù)《中國的中醫(yī)藥》白皮書統(tǒng)計,中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前103個會員國認可使用針灸,其中29個設立了傳統(tǒng)醫(yī)學的法律法規(guī),18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。有30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校,培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。


  “像針灸這類操作性強的項目,因為立竿見影的效果而大受歡迎。從某種意義上說,針灸依然是西方難以超越的中華民族創(chuàng)新。”楊楨說。


  在美國田納西州納什維爾市行醫(yī)近20年的趙小梅在接受本報采訪時介紹說,她的診所主要面對美國人,目前每天約有20個病人,治療以針灸為主,輔以中藥。治療范圍包括疼痛、不孕癥、抑郁癥、睡眠問題、過敏癥、更年期問題等。此外,一般美國醫(yī)生和家長不想給小兒用抗生素,所以治療小兒疾病的也很多。“一些西醫(yī)認為不可能懷孕的患者也會來接受中醫(yī)治療。我們采用中西醫(yī)結(jié)合療法,配合試管嬰兒。2018年已經(jīng)有17個懷孕的,18年來懷孕病人總共約200人。”趙小梅表示。


  國外對中醫(yī)藥的科學研究也取得進展。據(jù)《歐洲時報》報道,牛津大學生理學系中藥研究室主任馬玉玲主持下進行的中成藥“心速寧膠囊”電生理研究取得了突破。“中藥無法得到有效驗證,不是中藥的問題,而是研究水平的問題。我們對這門科學、對自己的身體的了解還很少。”


  盡管海外傳播取得喜人成果,但中醫(yī)仍處于相對邊緣的地位,在醫(yī)學實踐上還有很大的上升空間。除韓日以外,中醫(yī)并未進入當?shù)蒯t(yī)療體系的主流,大都停留在“個體戶式”的診所模式。據(jù)統(tǒng)計,在中醫(yī)接受度較高的荷蘭,中醫(yī)有4000多人,卻開有1500多家中醫(yī)診所,每間診所受訓的中醫(yī)人員亦不過3人,中醫(yī)在立法、標準制定、教學體系、職業(yè)系統(tǒng)和社會聲譽方面都不樂觀。


  立法限制人才缺乏


  中醫(yī)藥在海外傳播的困境,與立法監(jiān)管方面的缺陷具有密切關(guān)系,英國是一個典型的例子。


  上世紀90年代之前,包括針灸在內(nèi)的中醫(yī)藥診療方法在英國發(fā)展迅速,其對于部分疑難雜癥和慢性病的良好治療效果,贏得了英國主流媒體關(guān)注和社會認可。然而,英國政府對中醫(yī)藥治療的零監(jiān)管也使低水平的中醫(yī)診所混入市場,中醫(yī)診療整體水準出現(xiàn)滑坡。90年代末爆發(fā)的“中藥致癌”事件大大損害了中醫(yī)藥的聲譽,其負面影響一直延續(xù)至今。


  “金融危機以來英國經(jīng)濟持續(xù)低迷,影響民眾對中醫(yī)藥治療的需求;英國對食品藥品的法律監(jiān)管力度不斷收緊,對中草藥進口的限制影響中醫(yī)藥治療;西醫(yī)與中醫(yī)截然不同的治療體系,也使西方國家民眾接受中醫(yī)有一定的醫(yī)療理念和文化隔閡。”歐洲健康聯(lián)盟亞太區(qū)執(zhí)行總裁鄭榮昌在接受本報采訪時指出。


  2011年《歐盟傳統(tǒng)草藥制品法令》正式實施,占據(jù)中藥市場份額達60%的中成藥被禁止出售。目前西方國家對中草藥進口的限制仍然是中醫(yī)藥發(fā)展的主要障礙之一。


  “中草藥有原產(chǎn)地問題,藥材質(zhì)量不穩(wěn)定,缺乏國際標準和專利保護,同時涉及物種保護和物種遷移問題,這些因素都使其推廣之路困難重重。”楊楨說,“中醫(yī)在外科手術(shù)以外的幾乎所有領(lǐng)域,和西醫(yī)都有競爭關(guān)系。”


  海外中醫(yī)藥人才的缺失也是影響中醫(yī)藥長足發(fā)展的因素之一。據(jù)報道,長期在曼徹斯特從事中醫(yī)培訓工作的英國中醫(yī)藥學會會長湯淑蘭表示,2008年金融危機之后,學習中醫(yī)的人越來越少,后備人才不足成為一個重要制約因素。


  鄭榮昌對此也深有體會:“部分在英國行醫(yī)的中醫(yī)藥醫(yī)生來自中國,年齡較大,在專業(yè)術(shù)語的英語表達和新的信息技術(shù)掌握方面有一定局限,影響其行醫(yī)效果。在英國的中醫(yī)診所良莠不齊,通過市場優(yōu)勝劣汰,服務不佳的診所被市場淘汰也符合正常市場規(guī)律。”


  完善產(chǎn)業(yè)加強監(jiān)管


  如今,中醫(yī)藥的海外傳播獲得了中國政府的政策支持。近年來,中央部委和各省區(qū)市陸續(xù)發(fā)布的中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展扶持文件多達50份,據(jù)《中國的中醫(yī)藥》白皮書稱,中國政府致力于推動中醫(yī)藥全球發(fā)展,支持國際傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展,促進國際中醫(yī)藥規(guī)范管理。目前,中國政府與相關(guān)國家和國際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個,中國政府已經(jīng)支持在海外建立了10個中醫(yī)藥中心。


  中醫(yī)藥的國際化也隨著“一帶一路”倡議在沿線各國推進。據(jù)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》,到2020年,中醫(yī)藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成,與沿線國家合作建設30個中醫(yī)藥海外中心,頒布20項中醫(yī)藥國際標準,注冊100種中藥產(chǎn)品,建設50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。中醫(yī)藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區(qū)和組織衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作的重要內(nèi)容。


  針對海外中醫(yī)藥在藥品引入、人才培養(yǎng)和規(guī)?;确矫娴膯栴},“中國政府在中藥材加工、炮制、包裝倉儲和運輸?shù)确矫娴谋O(jiān)管還需要大大加強,這是確保中藥材質(zhì)量的先決條件。”楊楨說。


  鄭榮昌則認為,“未來,中醫(yī)藥在海外的發(fā)展應致力于人才供應鏈、產(chǎn)業(yè)供應鏈、金融供應鏈的搭建。中醫(yī)藥在海外的推廣需要構(gòu)建相關(guān)的政策、市場、科研、教育等全體系專業(yè)人才結(jié)構(gòu);同時搭建貫穿產(chǎn)地種植、生產(chǎn)加工、運輸物流、零售服務終端的產(chǎn)業(yè)供應鏈;利用人參、紅豆杉等具有金融屬性的中草藥產(chǎn)品,結(jié)合創(chuàng)新金融投資模式,借由金融渠道推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,最終推動中醫(yī)藥的國際化。”


  轉(zhuǎn)自:人民日報海外版


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