《流行性感冒診療方案（2020年版）》發(fā)布

當(dāng)前，我國流行性感冒已經(jīng)進(jìn)入流行季，同時(shí)境外新冠肺炎疫情持續(xù)擴(kuò)散蔓延，疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。為加強(qiáng)流感臨床診治，國家衛(wèi)健委日前發(fā)布《流行性感冒診療方案（2020年版）》，其中新增了流感與“新冠肺炎”的鑒別診斷，并提出“新冠肺炎輕型、普通型可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀，與流感不易區(qū)別”。

　　全國流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，每年10月我國各地會(huì)陸續(xù)進(jìn)入流感冬春季流行季節(jié)。人群普遍易感流感，但老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者為高危人群，這五類人群“感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)盡早進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療”。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

　　此次新版流感診療方案完善了兒童流感臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等內(nèi)容，提出“兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，患乙型流感時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見”“新生兒可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等”“兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見”。同時(shí)，方案還新增了流感與“新冠肺炎”的鑒別診斷，提出新冠肺炎輕型、普通型可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀，與流感不易區(qū)別；重型、危重型表現(xiàn)為重癥肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）和多器官功能障礙，與重癥、危重癥流感臨床表現(xiàn)類似，應(yīng)當(dāng)結(jié)合流行病學(xué)史和病原學(xué)鑒別。

　　根據(jù)方案中的院感控制措施，醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行流感篩查；疑似或確診流感的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)隔離治療，不可帶病工作。

　　方案稱，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)“藥物預(yù)防不能代替疫苗接種”，并建議對(duì)有重癥流感高危因素的密切接觸者進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，建議不要遲于暴露后48小時(shí)用藥，可使用奧司他韋或扎那米韋等。（記者 劉歡）

　　轉(zhuǎn)自：北京日?qǐng)?bào)

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