藥品帶量采購(gòu)走出價(jià)格虛高“怪圈”25個(gè)中選藥最大降幅超過90%

　　減輕患者用藥貴，如今實(shí)實(shí)在在地成為現(xiàn)實(shí)，而這一政策的發(fā)力點(diǎn)來自國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)。

　　在先前11個(gè)城市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，近期，又有不少省市主動(dòng)加入其中。7月1日，河北省正式跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，河北省以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購(gòu)基礎(chǔ)量，實(shí)行帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。

　　根據(jù)河北省印發(fā)的《河北省跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》顯示，將通過落實(shí)帶量采購(gòu)、開展全程監(jiān)控、調(diào)整支付政策、推動(dòng)薪酬改革等措施，將實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，減少企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。

　　河北省副省長(zhǎng)徐建培在“全省跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議”上表示，河北省將按照國(guó)家藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果和京津配套措施，統(tǒng)一組織采購(gòu)，各統(tǒng)籌區(qū)具體落實(shí)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)量和結(jié)算資金，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一在省藥品采購(gòu)平臺(tái)完成采購(gòu)任務(wù)。

　　除了河北，記者注意到，江西省醫(yī)保局聯(lián)合江西省衛(wèi)健委下發(fā)文件，要求全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)25種國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中選品種的年度計(jì)劃采購(gòu)量。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于收集國(guó)家組織“4+7”城市藥品集中采購(gòu)中選藥品公立醫(yī)院采購(gòu)量的通知》就明確，擬選取部分盟市作為試點(diǎn)，對(duì)國(guó)家組織“4+7”城市藥品集中采購(gòu)中選藥品開展帶量帶結(jié)算的價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作。

　　據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)顯示，除了此前北京、上海、重慶等11地納入試點(diǎn)名單，截至目前，已有河北、福建、青海、山東、太原、無錫等省市地區(qū)加入帶量采購(gòu)陣營(yíng)。其中，福建、河北、青海已正式啟動(dòng)，江西、山東、遼寧、內(nèi)蒙古、太原、無錫等省市地區(qū)已啟動(dòng)帶量采購(gòu)品種用量摸底。

　　記者了解到，在之前試點(diǎn)的25個(gè)集中采購(gòu)的藥品中，主要用于治療肝炎、肺癌、白血病、高血壓等疾病。其中，3個(gè)為原研藥，其余22個(gè)為通過質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。這些“救命藥”通過帶量采購(gòu)，25個(gè)中選藥品平均降幅52%，最大降幅超過90%，降價(jià)效應(yīng)顯著。

　　那么，什么是藥品帶量采購(gòu)呢？為何有如此大的效果呢？通俗地講，就是藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)以公開招標(biāo)的形式，通過“打包”醫(yī)療機(jī)構(gòu)零散的采購(gòu)量，以類似于“團(tuán)購(gòu)”的方式向藥品供應(yīng)商購(gòu)買明確數(shù)量的藥品，以期減少流通環(huán)節(jié)、降低采購(gòu)成本的采購(gòu)方式。

　　著名醫(yī)改專家魏子檸在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)表示，集中帶量采購(gòu)是當(dāng)前全球的通行做法，歐洲、美洲、亞洲等許多國(guó)家都是這么做的。實(shí)踐也證明，該做法符合市場(chǎng)要求，符合患者利益。

　　魏子檸說，2018年國(guó)家醫(yī)保局組織的集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)符合患者對(duì)“救命藥”價(jià)格下降的期盼，在社會(huì)上反響較大，因此，“4+7”試點(diǎn)后有多個(gè)省份跟進(jìn)，也再一次證明了市場(chǎng)的呼聲高漲。

　　在近日舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示，截至4月1日，11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng)，截至4月14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購(gòu)總量達(dá)到了4.38億片/支，完成了約定采購(gòu)總量的27.31%，“4+7”藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)進(jìn)展超預(yù)期。

　　據(jù)介紹，從試點(diǎn)效果來看，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病患者獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降。

　　以原研藥為例，來自外資藥企阿斯利康的“吉非替尼片”，中選價(jià)格為547元，相比之前2280元，降幅高達(dá)76%。以仿制藥為例，“恩替卡韋分散片”，調(diào)價(jià)前是311.87元，調(diào)價(jià)后17.36元，降幅達(dá)94%。

　　魏子檸表示，通過帶量采購(gòu)試點(diǎn)，一方面，以市場(chǎng)換取藥品合理的價(jià)格，去掉藥品價(jià)格中的灰色空間，擠出藥品中的水分，讓藥品價(jià)格更加合理；另一方面，中標(biāo)產(chǎn)品都是原研藥和通過一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品，讓未中標(biāo)產(chǎn)品主動(dòng)降價(jià)，可以達(dá)到“一石多鳥”的效果。

　　通過11個(gè)城市的試點(diǎn)也證明，這些“救命藥”的價(jià)格在監(jiān)管部門的組織下實(shí)實(shí)在在地下降了，從而極大地降低了患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　“今后除了要繼續(xù)加大帶量采購(gòu)的范圍和力度外，還要加大對(duì)中標(biāo)企業(yè)的管理，特別是對(duì)中標(biāo)后退出的企業(yè)，應(yīng)該加大企業(yè)的考核力度。”魏子檸認(rèn)為，除了對(duì)中標(biāo)企業(yè)的監(jiān)管外，還要對(duì)原料藥企加大監(jiān)管力度，特別是對(duì)一些壟斷企業(yè)、惡意抬高原料藥價(jià)格的企業(yè)進(jìn)行高額經(jīng)濟(jì)處罰，保證人民群眾用得上藥、用得上安全藥。（記者 梁文艷）

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞報(bào)

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