我國醫(yī)療信息化發(fā)展已進(jìn)入全面啟動期

　　近年來，醫(yī)療信息化發(fā)展迅速，有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，2019年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模將接近600億元。未來幾年，我國醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長。據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司透露，醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國家信息化發(fā)展的重點(diǎn)，已納入"十三五"國家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點(diǎn)，將實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。

　　我國醫(yī)療信息化發(fā)展已進(jìn)入全面啟動期

　　2019年1月10日-11日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開，就"新時期如何創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦管理"展開了討論，此次會議中明確提出了要推進(jìn)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，著力提高全國醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平。

　　醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，是指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

　　醫(yī)療信息化是信息化建設(shè)比較復(fù)雜的一個行業(yè)。狹義上的醫(yī)療信息化包括醫(yī)院信息化、區(qū)域衛(wèi)生信息化和其他產(chǎn)業(yè)鏈延伸；廣義上的醫(yī)療信息化還應(yīng)包括醫(yī)院管理、醫(yī)保信息化和藥品流通信息化、臨床管理等。

　　我國醫(yī)療信息化最早應(yīng)追溯到20世紀(jì)80年代，部分大型的醫(yī)院開始開發(fā)和應(yīng)用一些小型管路軟件，后面才開始建立小型的局域網(wǎng)；到20世紀(jì)末21世紀(jì)初，進(jìn)入快速發(fā)展期。全國有將近900家醫(yī)院開始實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)；2003-2008年，幾乎所有的三級醫(yī)院開展了信息化建設(shè)，同時，80%的二級及以下級別的醫(yī)院也開展了信息化建設(shè)；2009年至今，醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)全面啟動，新型的管理模式也得到了推廣。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模僅為146億元。2013年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模突破200億元。截至2017年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模為448億元，同比增長17.59%。

　　醫(yī)療信息化細(xì)分領(lǐng)域表現(xiàn)良好

　　我國醫(yī)療信息化的發(fā)展歷程伴隨著醫(yī)療IT行業(yè)的發(fā)展而發(fā)展。隨著國內(nèi)外IT公司紛紛布局醫(yī)療IT市場，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域醫(yī)療信息化及軟件生產(chǎn)供應(yīng)商將近600家，其中，中型供應(yīng)商的數(shù)量最多，約360家，占比達(dá)60%；大型和小型供應(yīng)商的占比分別為15%和25%。

　　近幾年，隨著國家信息技術(shù)市場的發(fā)展及國家重視程度的提高，我國醫(yī)療信息化軟件和服務(wù)市場規(guī)模呈上升趨勢。2011年，我國開始醫(yī)改，在信息化硬件方面投入較大。當(dāng)年的市場規(guī)模達(dá)到45.1億元。隨著全國醫(yī)療行業(yè)的信息化程度的加深，至2017年，我國醫(yī)療信息化軟件和服務(wù)市場規(guī)模為126.8億元，同比增長23.23%。

　　隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床管理信息化系統(tǒng)(CIS)、電子病歷等的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭力。

　　醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過了10多年的建設(shè)，HIS已在全國絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到應(yīng)用。目前，中國的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng)，其應(yīng)用不斷擴(kuò)展，無線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開始部署HIS系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始建立HIS系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，我國HIS系統(tǒng)的市場規(guī)模為26.22億元，同比增長9.61%。預(yù)計(jì)2018年，其市場規(guī)模將達(dá)到29億元。

　　另外，我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療起步相對較晚，但發(fā)展速度快。20世紀(jì)90年代中期，北京、上海等地相繼建立了中國金衛(wèi)醫(yī)療專網(wǎng)、解放軍遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等一批遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。2017年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，指出要求大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

　　在國家政策推動下，我國遠(yuǎn)程醫(yī)療市場規(guī)模呈逐年增長的趨勢。2017年，我國遠(yuǎn)程醫(yī)療(包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)測、視頻會議、在線咨詢、個人醫(yī)療護(hù)理裝置和處方等)市場規(guī)模達(dá)到42億元，同比增長13.5%。

　　近些年，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)從上到下對信息化管理日益重視，相關(guān)投入也在持續(xù)增長。目前，大型醫(yī)院已經(jīng)建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，部分實(shí)現(xiàn)信息化管理，醫(yī)院內(nèi)部信息化工作重心逐漸向CIS轉(zhuǎn)移，如逐步推廣醫(yī)護(hù)工作站、醫(yī)療影像信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)等。目前，在大型醫(yī)院中，正處于臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用的高峰期。從臨床信息系統(tǒng)市場規(guī)模來看，2017年為36.1億元，同比增長28.47%。預(yù)計(jì)2018年我國臨床信息系統(tǒng)的市場規(guī)模將突破40億元。

　　利好政策出臺推動快速發(fā)展

　　醫(yī)療信息化在全國得到快速的發(fā)展主要?dú)w功于國家政策的導(dǎo)向。2017-2018年，國家相關(guān)部門頒布了一系列政策鼓勵全國各大醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)。2017年1月，國務(wù)院印發(fā)了《"十三五"深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，該規(guī)劃中指出要促進(jìn)人口健康信息互通共享，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄及信息共享。

　　另外，綜合國家近幾年頒布的政策，可以歸納總結(jié)為，至2020年醫(yī)療信息化行業(yè)將會朝著這三個方向發(fā)展：

　　1、醫(yī)院信息互通共享及提高醫(yī)療服務(wù)效率

　　到2020年，實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診；二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動支付等線上服務(wù)。

　　根據(jù)《"十三五"全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》等政策要求，國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心已經(jīng)開展了四期國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，但截至2017年末僅有90家醫(yī)院獲得了相應(yīng)評級，占醫(yī)院總數(shù)的0.43%；多數(shù)醫(yī)院評級在4-5級之間，離滿級10級還有一定差距，未來有較大的提升空間。

　　2、電子病歷的建設(shè)

　　《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》指出，到2020年，要達(dá)到分級評價(jià)4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能?！蛾P(guān)于深入開展"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"便民惠民活動的通知》中也指出，到2020年實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息。

　　3、包括結(jié)算、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、急診急救、"一卡通"等其他信息化服務(wù)

　　到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供移動支付等"一站式"結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。并構(gòu)建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉(zhuǎn)院。到2020年，實(shí)現(xiàn)地市級區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診"一卡通"，患者使用電子健康卡就可在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就診、檢查檢驗(yàn)、信息查詢。

　　轉(zhuǎn)自：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院

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