國家衛(wèi)健委公布的我國出生缺陷人群監(jiān)測結果顯示，2017年，先天性心臟?。ê喎Q“先心病”）發(fā)病率為0.7153%。在2007年至2017年10年間，先天性心臟病發(fā)病率在所有出生缺陷疾病中持續(xù)排名第一位，并在所有出生缺陷疾病所致死亡中排名第一位。
“先心病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%。”在愛佑慈善基金會日前舉辦的“愛佑童心”捐贈儀式上，國家心臟中心、北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科主任羅國華介紹說，先心病主要是指在胚胎發(fā)育時期，由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結構異常，或是出生后應自動關閉的通道未能閉合的情形。
一般來說，在母親懷孕5周至8周時，是孩子心臟發(fā)育最敏感時期，也最容易受到傷害。染色體異常、基因突變、電離輻射、母體的病毒感染等，都可能導致胎兒先心病的形成。
那么，先心病怎么預防？羅國華表示，首先，女性在35歲以上懷孕就是高危因素，一定要多做產前檢查；第二，夫妻雙方要有心理準備，備孕前要戒煙戒酒半年以上；第三，懷孕期間如果發(fā)生病毒感染，一定要慎重考慮。此外，女性懷孕后要盡量避免用藥，并盡量少接觸射線，避免輻射。
“胎兒超聲是預防先心病的最后一道防線。”羅國華建議，先心病診斷的最佳時間是懷孕18周至22周，如果超過28周，胎兒已經發(fā)育得比較完全，就不容易診斷出來。此外，診斷準確性還與醫(yī)生水平、儀器設備、胎兒條件、檢查時機等相關。
值得關注的是，隨著診療技術提高，若能得到及時治療，大部分簡單先心病可以徹底治愈；大多數(shù)復雜先心病患兒也可以通過治療，將生活質量基本提升至正常人水平。據(jù)統(tǒng)計，目前我國很多醫(yī)療機構的先心病手術存活率已高達97%。
“先心病的早期發(fā)現(xiàn)至關重要。”羅國華說，對于簡單的先心病，僅靠聽診器就能聽出來，診斷準確率達95%以上。此外，治療時機的選擇很重要，不同類型先心病的手術時機是不一樣的，比如大動脈轉位手術要兩周歲前實施，法洛四聯(lián)癥的最佳手術時間則為6至11個月……
然而，一旦錯失最佳治療時機，對于先心病患兒來說是致命的。“5歲以前，最多見的由出生缺陷引發(fā)的死亡疾病中，先心病位列第一。”陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院心臟科主任周更須介紹，目前，先心病防治面臨的困難主要在于基層醫(yī)生對新生兒先心病認識水平有限，難以做到早期發(fā)現(xiàn)、診斷和及時治療，約有20%至30%的患兒在出生1年內因嚴重缺氧、休克等并發(fā)癥死亡。此外，由于先心病的治療費用較高昂，多數(shù)貧困家庭無力承擔。
為資助孤貧先天性心臟病患兒的醫(yī)療檢查以及手術治療，10多年來，“愛佑童心”項目為我國先心病患兒不斷伸出援手。據(jù)愛佑慈善基金會副秘書長李艷平介紹，截至2018年6月底，“愛佑童心”項目已累計救助先心病患兒超過5萬人。如今，“愛佑童心”項目不斷優(yōu)化升級，除傳統(tǒng)救助外，還為開展先心病手術的醫(yī)院在培養(yǎng)人才方面提供幫助，提升先心病治療水平。
為讓先心病患兒不錯過最佳治療時機，國家衛(wèi)健委近日也宣布，今年將在全國啟動實施新生兒先心病篩查項目，將在河北、山西等24個省份為出生后6小時至72小時的新生兒篩查先心病。
對此，專家提醒，先心病的篩查并不是診斷，如果篩查結果呈陽性，應及時轉至醫(yī)療診斷機構進行確診。由于先心病的復雜性以及篩查技術本身存在的局限性，少部分孩子可能出現(xiàn)假陰性的情況，因此，建議篩查結果呈陰性的孩子，除了常規(guī)體檢之外，平時需注意是否存在呼吸急促、多汗、反復肺炎、體重不增加等情況，如果出現(xiàn)此類情況，應及時到醫(yī)院檢查。（吉蕾蕾）
轉自：中國經濟網
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