醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)入新一輪提速期 醫(yī)療體制梗阻需加快打通

　　隨著審批環(huán)節(jié)的松綁和社會(huì)資本的加速涌入，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”將迎來新一輪提速期，相關(guān)機(jī)構(gòu)也將進(jìn)入規(guī)?；l(fā)展階段。不過，若要進(jìn)一步激發(fā)投資活力，挖潛巨大市場，仍需加快打通醫(yī)療體制梗阻。

 

 

　　長期存在的“醫(yī)養(yǎng)割裂”沉疴有望加快破解。“十三五”健康老齡化規(guī)劃明確，將大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所取消行政審批，實(shí)行備案管理……記者發(fā)現(xiàn)，近一周以來，有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的利好政策密集發(fā)布，旨在加快打通健康養(yǎng)老“最后一公里”。

 

　　專家和業(yè)內(nèi)人士表示，隨著審批環(huán)節(jié)的松綁和社會(huì)資本的加速涌入，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”將迎來新一輪提速期，相關(guān)機(jī)構(gòu)也將進(jìn)入規(guī)?；l(fā)展階段。

 

　　不過，若要進(jìn)一步激發(fā)投資活力，挖潛巨大市場，仍需加快打通醫(yī)療體制梗阻。

 

 

　　2015年11月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過的由國家衛(wèi)計(jì)委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》明確提出推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的時(shí)間表，到2017年，要初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2020年，要基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

 

　　如今，距離第一階段時(shí)間節(jié)點(diǎn)僅有月余，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)步伐持續(xù)加快。這一周多以來，相關(guān)鼓勵(lì)政策更是密集發(fā)布。

 

　　由國家衛(wèi)計(jì)委研究制定，并征求國家發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、人社部等十三部門意見后印發(fā)的《“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分工》明確要大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。在重點(diǎn)工程方面則提出，“十三五”期間，重點(diǎn)支持有一定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)以及需求較大的地區(qū)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市（區(qū)），建設(shè)一批綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)示范基地和社區(qū)示范基地。

 

　　地方層面也在不遺余力地推進(jìn)著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。云南省日前印發(fā)的《關(guān)于支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，提出將充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，整合社會(huì)閑置資源，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。

 

　　廣東省提出，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，納入促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展與深化醫(yī)改、建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的總體部署，不斷完善政策體系。

 

　　除了力邀社會(huì)資本參與外，審批松綁則是又一力舉。國家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)文要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。

 

　　對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)人口與發(fā)展政策研究中心博士后王雪輝表示，這有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是小型化或者民營化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)。不僅如此，以往一些地區(qū)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批流程長、手續(xù)繁瑣，審批上的松綁也將破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的規(guī)?；l(fā)展瓶頸，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展。

 

 

　　民政部黨組書記、部長黃樹賢此前表示，現(xiàn)在全國注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)到2.8萬多家，養(yǎng)老床位近700萬張。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)，目前全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有5814家，床位總數(shù)為121.38萬張。國家衛(wèi)計(jì)委另有數(shù)據(jù)顯示，到2020年，我國60歲及以上老年人口將達(dá)2.55億左右，占總?cè)丝诘?7.8%左右。

 

　　對(duì)于兩億多老年人的養(yǎng)老需求來說，幾百萬計(jì)的養(yǎng)老床位顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。王雪輝指出，我國人口老齡化進(jìn)程正在不斷加快，這個(gè)過程還伴隨著高齡化和失能化的發(fā)展趨勢，這意味著未來我國對(duì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給機(jī)構(gòu)的需求會(huì)越來越大。“中國‘未富先老’的現(xiàn)狀使得醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供需缺口成為我國社會(huì)主要矛盾之一，社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域采用PPP模式將是‘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)’的常態(tài)。”清華PPP研究中心高級(jí)研究員楊燕綏表示。

 

　　來自財(cái)政部PPP項(xiàng)目庫的數(shù)據(jù)顯示，從2014年國家大力推動(dòng)PPP模式以來，養(yǎng)老項(xiàng)目需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。按照綜合信息平臺(tái)分類，養(yǎng)老投資領(lǐng)域分為養(yǎng)老業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及老年工具三大類，這三個(gè)領(lǐng)域分別占比56%、25%和19%。不過也有專家指出，雖然醫(yī)養(yǎng)結(jié)合PPP模式潛力巨大，但目前從全國層面來看，并沒有形成大面積的項(xiàng)目落地。

 

　　“市場風(fēng)口已經(jīng)顯現(xiàn)，但是落地的項(xiàng)目仍未大量出現(xiàn)。原因一是政策尚處于待完善的周期性狀態(tài)，二是項(xiàng)目所涉及的行業(yè)專業(yè)性較強(qiáng)，人員隊(duì)伍的規(guī)模和專業(yè)性有待進(jìn)一步補(bǔ)充與提高。”中國財(cái)政科學(xué)研究院PPP研究所專家卓識(shí)表示。

　　轉(zhuǎn)自：?經(jīng)濟(jì)參考報(bào)