國務院不久前印發(fā)的《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》提出,制修訂國家中藥民族藥標準1100個,使中藥(材)標準處于國際主導地位。筆者認為,“中藥(材)標準處于國際主導地位”這一目標的提出,充分表明我國已經(jīng)開始從國家層面把握中藥國際標準制定的主導權(quán)。
改革開放以來,我國開展了一系列中醫(yī)藥標準、規(guī)范的研究和制定,共頒布了120多項中醫(yī)藥標準和規(guī)范。這些標準和規(guī)范的頒布和實施,為促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到了積極作用,也為中醫(yī)藥標準化建設奠定了良好的基礎(chǔ)。但同時,中醫(yī)藥標準化工作仍面臨不少問題。比如,行業(yè)內(nèi)標準化意識不強;中醫(yī)藥標準化還處于探索過程,標準適應性不強,不能滿足醫(yī)療、科研、教育發(fā)展和對外交流合作的需要;推廣運行機制不健全,缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和有效的組織與經(jīng)費保障,缺乏標準化專業(yè)人才等。
目前,中藥在大多數(shù)國家只能作為保健食品或食品添加劑使用,沒有合法的藥品身份。為此,產(chǎn)業(yè)界人士也一直在呼吁能為中藥“正名”。我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在有兩種路徑,即遵照傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論進行生產(chǎn)和仿照化學藥或生物藥品的模式進行研發(fā)。因此,在中醫(yī)藥國際標準制定的過程中,應該相互結(jié)合、互為補充,根據(jù)不同中藥的特點加以選擇,還要將化學模式和植物模式等中藥現(xiàn)代化模式吸納進來。
我國在中藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理的各個環(huán)節(jié)均有獨立的標準,它們已貫穿中藥制藥的整個過程,進一步完善這一體系顯得十分必要。另據(jù)了解,我國現(xiàn)在已經(jīng)有27項中醫(yī)藥國家標準和209項行業(yè)標準,不同地區(qū)也有一些不同的規(guī)范。對此,很多業(yè)內(nèi)人士建議把這些標準和規(guī)范統(tǒng)一為國家標準和規(guī)范,再逐步完善提高,主導建立產(chǎn)品標準,并促使該標準與國際接軌,而不是盲目地適應西方的標準。
要使我們的中藥標準主導國際標準制定,必須形成和建立國際認可的,能有效保障中藥(包括民族藥、天然藥物)功效與安全的質(zhì)量控制理念、科學研究方法和實用檢測手段。還要加快我國藥品實物標準的發(fā)展步伐,確保實物標準和文本標準能同步發(fā)展與實施,因此必須抓緊建立我國特有的具有國際影響力的中藥等藥品標準物質(zhì)國際數(shù)據(jù)庫。
在中藥標準方面,應圍繞提高中藥材質(zhì)量、保護野生藥材資源以及中藥傳統(tǒng)技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán),重點開展中藥材種質(zhì)資源、藥用動植物基源、種子種苗、道地藥材、中藥炮制、中藥資源保護和中藥材質(zhì)量控制等標準的研究和制修訂,解決當前中藥材質(zhì)量與資源保護領(lǐng)域最為緊迫的技術(shù)標準需求。圍繞中醫(yī)臨床用藥,重點開展處方規(guī)范、中藥名稱、煎服方法、貯藏管理等保障臨床用藥安全性和有效性相關(guān)標準規(guī)范的制修訂。
在中藥國際標準制定過程中,要充分發(fā)揮政府、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)以及相關(guān)標準化技術(shù)委員會在國際標準化體系建設中的職責和作用。中藥企業(yè)和研究機構(gòu)應積極參與,鼓勵它們強強聯(lián)合,在現(xiàn)有標準的基礎(chǔ)上,研制出一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)標準,推動中藥國際標準認證,促進中藥走出國門。同時,還要強化實施,注重實效。通過完善強化管理和運行機制,建立健全標準實施監(jiān)督和信息反饋機制,提升標準的適用性和有效性,形成標準制定、標準實施、標準修訂的良性閉環(huán)運行系統(tǒng)。
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