今年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案正式公布


中國產業(yè)經濟信息網   時間:2023-07-02





  29日,國家醫(yī)保局公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》,這是醫(yī)保局成立以來,連續(xù)六年開展醫(yī)保藥品目錄調整工作。為何要調整國家醫(yī)保藥品目錄?能為百姓帶來哪些實實在在的好處?創(chuàng)新藥物從獲批到納入醫(yī)保的速度有多快?


  今年目錄調整工作方案正式公布


  2023年藥品目錄調整范圍為2018年1月1日至2023年6月30日期間,經國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品,適應證或功能主治發(fā)生重大變化,且針對此次變更獲得藥品批準證明文件的藥品,和納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品等。其中,針對納入“鼓勵仿制藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單”的藥品,以及罕見病治療用藥,則不設置獲批時間的限制條件。


  中國藥科大學研究生院常務副院長、教授 丁錦希:做臨床試驗的時候,罕見病患者很少,兒童也是一樣,找不到受試者,所以開發(fā)的成本就很高。那么等到它上市以后,它成本回收得也慢,一個就是開發(fā)難、一個就是銷售難,所以我們在醫(yī)保準入上有一些傾斜政策。


  此外,今年的目錄調整工作方案不再將新冠用藥單獨作為藥品申報條件,而是按照一般創(chuàng)新藥品類型進行申報。根據《工作方案》,企業(yè)將于7月起正式開啟申報。對通過形式審查的藥品,國家醫(yī)保局將組織藥學、臨床、藥物經濟學、醫(yī)保管理、工傷保險管理等方面專家開展聯合評審。經評審,形成擬直接調入、擬談判或競價調入、擬直接調出、擬按續(xù)約規(guī)則處理等4類結果。預計相關藥品經現場談判或競價后,最終目錄調整結果將于今年11月公布。


  新藥快速納入醫(yī)保 滿足臨床用藥需求


  2022年國家醫(yī)保藥品目錄調整中,新增的108個談判和競價藥品,有105個是近5年上市的新藥,相當一部分藥品實現了當年獲批、當年納入醫(yī)保目錄。5年來,參與談判的70個重大新藥創(chuàng)制專項藥品,有66個談判成功,成功率達到了94%,快速實現臨床應用。


  醫(yī)保大幅增加新藥支出 引導企業(yè)注重研發(fā)


  通過建立以新藥為主體的醫(yī)保準入和談判續(xù)約機制,上市新藥納入醫(yī)保目錄的等待時間從過去的平均近5年縮短至不到2年。醫(yī)保對新藥的支出從2019年的59.49億元增長到2022年的481.89億元,增長了7.1倍。企業(yè)前期研發(fā)投入得到了合理回報,創(chuàng)新積極性大大提升。


  中國藥科大學研究生院常務副院長、教授 丁錦希:通常一個三甲醫(yī)院,大概只有1500種這樣的一個品規(guī),所以當新上市的產品進醫(yī)院的時候,醫(yī)院它會召開一個藥事管理委員會,它研究一下這個藥合不合適進醫(yī)院。那么它在評判這個藥能不能進醫(yī)院的時候,其中一個非常重要的標準,就是看它有沒有進醫(yī)保。進醫(yī)保它的療效、質量、經濟性都已經論證過了,得到保證。第二個經過醫(yī)保談判以后,首先它價格降了很多,降下來的價格,還有一大部分是國家報銷了,也就是說患者他自己掏的自付的就很少,當然愿意買,銷路就打開,企業(yè)還是非常愿意去參加談判進入醫(yī)保。


  醫(yī)院藥店“雙通道”配備談判藥品


  “雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機制。截至2022年12月底,全國已經有20.9萬家定點醫(yī)院和藥店配備了目錄談判藥品,患者購買談判藥品更加方便。


  醫(yī)保藥品目錄調整為患者減負超5000億元


  據了解,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄,群眾用藥保障水平得到顯著提升,整體來看,目錄內藥品數量明顯增加,保障范圍不斷擴大。醫(yī)療機構費用排名前20位的品種中,現在已經很少有療效不確切、容易濫用的輔助性藥品,取而代之的是重大疾病和慢性病的治療性用藥。特別是近年來,醫(yī)保談判推動一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫(yī)保,連續(xù)五年的目錄調整,疊加納入藥品的醫(yī)保報銷,累計為患者減負超5000億元。


  轉自:來源:央視新聞客戶端

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