截至2022年11月底,在普通門診費用跨省直接結算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎上,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作,進一步擴大門診費用跨省直接結算范圍。
一、住院費用跨省直接結算運行穩(wěn)定
截至2022年11月底,全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構數(shù)量為6.39萬家。1-11月,全國住院費用跨省直接結算525.64萬人次,基金支付700.83億元。11月,全國住院費用跨省直接結算51.81萬人次,基金支付72.04億元,環(huán)比分別增長3.6%、6.5%;日均直接結算1.73萬人次,次均基金支付1.39萬元。
二、門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大
門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構8.59萬家(其中門診慢特費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構1.26萬家),定點零售藥店22.34萬家。1-11月,全國門診費用跨省直接結算2794.29萬人次,基金支付40.48億元;其中門診慢特病相關治療費用跨省直接結算18.84萬人次,基金支付1.81億元。11月,全國門診費用跨省直接結算375.92萬人次,基金支付5.65億元,環(huán)比分別增長5.7%、9.4%;日均直接結算12.53萬人次,次均基金支付150.39元。
三、國家醫(yī)保服務平臺APP異地就醫(yī)業(yè)務辦理查詢功能進一步拓展
2020年以來,國家醫(yī)保服務平臺APP上線,不斷擴展異地就醫(yī)備案和相關查詢功能。參保人可下載國家醫(yī)保服務平臺APP,點擊“異地備案”欄目,獲得以下相關服務:一是在線辦理異地就醫(yī)備案;二是查詢跨省異地就醫(yī)直接結算開通的統(tǒng)籌地區(qū)、聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構、經(jīng)辦機構服務電話;三是在“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中查詢參保人參保關系所在地“門慢特告知書”,參保人個人具備的門診慢特病資格,以及個人跨省直接結算醫(yī)療費用信息。
轉自:醫(yī)保局網(wǎng)站
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