12月3日，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果正式發(fā)布?！蹲C券日報》記者在現(xiàn)場獲悉，本次調(diào)整，共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。從談判情況看，67種目錄外獨家藥品談判成功，平均降價61.71%。
多款“天價藥”進入國家醫(yī)保目錄引發(fā)關注。據(jù)中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長石遠凱教授介紹，治療脊髓性肌肉萎縮癥的知名“天價藥”諾西那生鈉注射液，曾經(jīng)價格達“70萬元1針”，經(jīng)過談判后大幅降價，已在多數(shù)患者可承受范圍之內(nèi)。此外，達雷妥尤單抗注射液等年治療費用超過100萬元的“天價藥”，經(jīng)談判也全部降至30萬元以下。
“按照限定的支付范圍，目前國家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費用均未超過30萬元?！眹裔t(yī)保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹。
有專家向《證券日報》記者表示，醫(yī)保談判肯定要考慮到公平性，如果談判后的價格老百姓負擔不起，其價值就會降低。
在醫(yī)保談判現(xiàn)場，“靈魂砍價”的場面再度上演。被稱為“天價藥”的渤健SMA治療藥物（脊髓性肌肉萎縮癥）諾西那生鈉注射液談判成功，耗時一個半小時，企業(yè)談判代表進行8次商量，經(jīng)過兩輪九次報價，最終諾西那生鈉注射液（5毫升12微克）的報價從53680元/支降到了33000元/支，前后降幅接近40%。
達雷妥尤單抗注射液是全球及國內(nèi)首個獲批的靶向CD38的全人源單克隆抗體。據(jù)了解，在國家醫(yī)保談判前，該藥物曾主動降價。7月27日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺發(fā)布了達雷妥尤單抗注射液的主動降價通知。達雷妥尤單抗注射液100mg/5ml規(guī)格從5460元降為2358元，400mg/20ml規(guī)格從19710元降為8512.4元，降幅達到56.81%。
此外，武田旗下用于治療法布雷病的藥物阿加糖酶α注射用濃溶液也談判成功。該藥于2020年8月份獲批進入中國市場，年治療費用達百萬元。
而120萬元一針的抗癌藥——中國首款CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽注射液則未進入國家醫(yī)保目錄談判環(huán)節(jié)。
對此，鄭杰表示，個別藥品價格過于昂貴，比如前段時間媒體熱議的某120萬元一針的抗癌藥，由于其遠超基金承受能力和老百姓負擔水平，還不具備經(jīng)濟性，未能通過評審，最終未獲得談判資格?！盎饻y算追求的不是最低價，而是合理價。結(jié)合我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等，綜合考慮患者可承受能力，通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。”
數(shù)據(jù)顯示，近五年獲批上市的新藥加速進入國家醫(yī)保目錄。北京大學中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩表示，有174種藥品申請了這次醫(yī)保目錄的測算談判，其中，新上市藥品有161種，新藥比例高達93%。
“今年進入談判的國家重大創(chuàng)新?藥有23個，其中?22個順利進入國家醫(yī)保目錄，從獲批上市到納入醫(yī)保目錄平均周期在一年零兩個月，這個速度是空前的?！眲鞅硎荆?此外，2018年至2021年談判成功的重大創(chuàng)新藥物平均降幅都低于其他藥物的降幅。
在今年進入醫(yī)保目錄的眾多產(chǎn)品中，恒瑞醫(yī)藥、榮昌生物、諾誠健華、歌禮制藥等多個藥企的創(chuàng)新藥物都被納入。
對于競爭激烈的PD-1，一位專家向記者介紹，今年多款國產(chǎn)PD-1的新增適應癥被納入醫(yī)保支付，對PD-1的談判主要是基于新增適應癥的市場空間，同時對價格進行下調(diào)。相比之下，進口PD-1廠家，包括默沙東的帕博利珠單抗和百事美施貴寶的納武利尤單抗，依然未出現(xiàn)在名單中。
由于企業(yè)和國家醫(yī)保局簽署了保密協(xié)議，價格并未隨之披露?！半S著各地醫(yī)保局掛網(wǎng)公示，價格才會公開?！敝Z誠健華相關人士向《證券日報》記者表示。
轉(zhuǎn)自：證券日報
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