黑龍江：提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平 全面取消大病保險(xiǎn)封頂線

　　基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)、全面取消大病保險(xiǎn)封頂線、統(tǒng)一規(guī)范居民基本醫(yī)保待遇享受等待期……為進(jìn)一步增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力，提高醫(yī)療保障水平，近日，黑龍江省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局黑龍江省稅務(wù)局、省教育廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，與往年相比《通知》又有不少新變化。

　　一是財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高?！锻ㄖ访鞔_，2021年居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較2020年提高30元，達(dá)到每人580元，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰?，為提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇保障水平提供有力支撐。

　　二是大病保險(xiǎn)封頂線全面取消。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后，對(duì)參保患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此次政策調(diào)整，將以往的統(tǒng)一按60%比例報(bào)銷政策調(diào)整為根據(jù)大病保險(xiǎn)基金支付額度進(jìn)行分段報(bào)銷，大幅提高了大病患者的待遇保障水平。

　　《通知》規(guī)定，自2022年1月1日起，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行分段報(bào)銷政策，并全面取消大病保險(xiǎn)封頂線。其中，大病保險(xiǎn)基金支付2萬(wàn)元以下部分按65%比例報(bào)銷，2萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分按70%比例報(bào)銷，5萬(wàn)元以上部分按75%比例報(bào)銷。

　　《通知》明確，2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資從居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃撥，不需要參保人員個(gè)人繳費(fèi)。據(jù)悉，這是黑龍江省醫(yī)療保障局組建以來第3次調(diào)整大病保險(xiǎn)政策，也是調(diào)整幅度最大的一次，政策調(diào)整后，大病患者醫(yī)療保障水平將明顯提升。

　　三是新生兒、特困人員、低保對(duì)象等不設(shè)醫(yī)保待遇享受等待期。為避免參保人身份切換時(shí)出現(xiàn)醫(yī)保待遇空白期，《通知》規(guī)定，對(duì)在職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加居民基本醫(yī)保的，以及在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加居民基本醫(yī)保的新生兒、特困人員、低保對(duì)象等，不設(shè)待遇享受等待期，確保參保人員保障不間斷，待遇連續(xù)享受。

　　此外，《通知》還對(duì)鞏固完善待遇保障機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付管理、加強(qiáng)基金監(jiān)督管理、提升醫(yī)保公共管理服務(wù)等方面提出明確要求。

　　黑龍江省醫(yī)療保障局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹，下一步，省醫(yī)保局將認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)規(guī)定，按照政策調(diào)整權(quán)限和決策制定流程，在全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)一規(guī)范的要求，堅(jiān)決取消不符合醫(yī)療保障待遇清單規(guī)定的地方隱性政策。逐步縮小各市（地）間的醫(yī)保待遇差距，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，更好地為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾幸福感、獲得感、安全感。（全媒體記者 李美時(shí)）

　　轉(zhuǎn)自：黑龍江日?qǐng)?bào)

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