2016—2020年,全國財(cái)政衛(wèi)生健康支出從13159億元增長到17545億元,年均增長7.5%,比同期全國財(cái)政支出增幅高出0.4個(gè)百分點(diǎn);占全國財(cái)政支出的比重由7%提高到7.1%。
2016—2019年,全國衛(wèi)生總費(fèi)用從4.6萬億元增長到6.5萬億元(2019年為預(yù)計(jì)數(shù)),年均增長12.2%,個(gè)人衛(wèi)生支出占比由28.8%下降到28.4%。
目前,我國已經(jīng)基本建立了多層次廣覆蓋的全民醫(yī)療保障體系,建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。截至2019年年底,基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13億人,參保率穩(wěn)定在95%以上;職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%以上和70%左右,貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例接近80%,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例超過55%,大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保之上再提高12個(gè)百分點(diǎn)。
——不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,讓人民群眾少得病。2016—2020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高到74元,增加64.4%。“十三五”期間,中央財(cái)政累計(jì)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金2297億元,支持提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化;下達(dá)重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)980億元,支持實(shí)施國家免疫規(guī)劃,開展艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控工作。
——支持建立健全基本醫(yī)療保障制度,讓人民群眾看得起病。2016—2020年,中央財(cái)政共下達(dá)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金14484億元(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)和農(nóng)墾總局),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2016年的每人每年420元提高到2020年的每人每年550元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。為進(jìn)一步提高大病保障能力,2018年和2019年,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年人均新增財(cái)政補(bǔ)助中的一半用于大病保險(xiǎn)。資助符合條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療自付費(fèi)用給予補(bǔ)助,開展疾病應(yīng)急救助,支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。2016—2020年,中央財(cái)政共下達(dá)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(含中央專項(xiàng)彩票公益金)1210億元,其中,2018—2020年,中央財(cái)政每年均通過醫(yī)療救助渠道安排40億元,專門用于支持“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障托底。
——支持取消藥品加成和深化醫(yī)保支付方式改革,進(jìn)一步減輕人民群眾看病負(fù)擔(dān)。2017年,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全國所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。2019年,取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成。2016—2020年,中央財(cái)政共安排公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金508億元,支持各地鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果,持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。配合國家醫(yī)保局做好國家談判抗癌藥降稅降價(jià)、抗癌藥醫(yī)保目錄準(zhǔn)入專項(xiàng)談判等工作,顯著降低癌癥患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。配合國家醫(yī)保局開展基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,通過常規(guī)和談判準(zhǔn)入相結(jié)合,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。配合國家醫(yī)保局開展國家組織藥品集中采購試點(diǎn),試點(diǎn)范圍從北京等11個(gè)城市擴(kuò)大到全國,中選藥品價(jià)格平均降幅59%。聯(lián)合國家醫(yī)保局等部門出臺(tái)專門文件,指導(dǎo)地方加強(qiáng)基金預(yù)算管理,實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,重點(diǎn)推行按病種付費(fèi),開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)國家試點(diǎn),建立“結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”的激勵(lì)機(jī)制和利益調(diào)整機(jī)制,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)、降低成本的內(nèi)生動(dòng)力。支持開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)地方醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)保智能監(jiān)管,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用過快增長。
——推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革,建立可持續(xù)的長效投入保障機(jī)制。2018年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,并于2019年1月1日起實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案是分領(lǐng)域出臺(tái)的第一個(gè)財(cái)政事權(quán)改革方案,按照加快建立現(xiàn)代財(cái)政制度,建立權(quán)責(zé)清晰、財(cái)力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的中央和地方財(cái)政關(guān)系的要求,科學(xué)界定中央與地方權(quán)責(zé),堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先地位,努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),推動(dòng)建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)的長效投入保障機(jī)制。
轉(zhuǎn)自:財(cái)政部網(wǎng)站
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