河南守牢“因病致貧返貧”底線 三年減負(fù)422億余元

　　今年是鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果銜接鄉(xiāng)村振興5年過渡期的第三年，防范化解“因病致貧返貧”風(fēng)險(xiǎn)，是守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線的重中之重。

　　12月7日，在河南省召開的“全面貫徹黨的二十大精神 奮力推進(jìn)中國式現(xiàn)代化建設(shè)河南實(shí)踐”醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新聞發(fā)布會(huì)上，公布了一組數(shù)據(jù)：三年來，河南省累計(jì)資助2045.56萬名困難群眾參保，農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，“三重制度”惠及農(nóng)村低收入人口2215.29萬人次，幫助減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)422.25億元。

　　作為農(nóng)業(yè)大省、人口大省，河南如何“守底線、抓銜接、促振興”，持續(xù)鞏固拓展“基本醫(yī)療有保障”成果？現(xiàn)場，河南省醫(yī)保局黨組書記、局長岳文華分享了“河南經(jīng)驗(yàn)”。

　　分類施策，保持綜合保障水平穩(wěn)定。穩(wěn)定脫貧人員享有基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)兩重保障，脫貧不穩(wěn)定人員實(shí)施重點(diǎn)幫扶，享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度保障，對(duì)于納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村低收入人口，與脫貧不穩(wěn)定人員一樣，享有三重制度的醫(yī)療保障。

　　“三重制度”，即實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”，三年來，河南省惠及農(nóng)村低收入人口2215.29萬人次，幫助減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)422.25億元。

　　擴(kuò)面提標(biāo)，確保重點(diǎn)人群應(yīng)保盡保。河南省將救助對(duì)象拓寬至低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口，實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障制度向困難群眾全覆蓋。同時(shí)，將定額資助參保標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年不低于30元提高至每人每年不低于80元，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障。

　　三年來，河南省累計(jì)資助2045.56萬名困難群眾參加居民基本醫(yī)保，資助金額28.02億元，農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。

　　部門聯(lián)動(dòng)，防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。利用農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測平臺(tái)，河南省各地根據(jù)實(shí)際情況合理設(shè)置個(gè)人負(fù)擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測線，并及時(shí)將存在返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員信息推送給民政、鄉(xiāng)村振興等部門進(jìn)行綜合研判，及時(shí)給予相應(yīng)幫扶，共同防范風(fēng)險(xiǎn)。

　　今年以來，已累計(jì)向民政部門推送高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警信息172.19萬人次，向鄉(xiāng)村振興部門推送66.15萬人次。

　　完善體系，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。河南以完善“省、市、縣、鄉(xiāng)、村”五級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)為抓手，優(yōu)化簡化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理“就近辦”“馬上辦”“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)向鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，不斷提升醫(yī)?！耙徽臼健苯Y(jié)算質(zhì)量。

　　今年以來，河南省已實(shí)現(xiàn)2646家鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、54180家村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)直接報(bào)銷，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員直接報(bào)銷結(jié)算1.2億余人次。

　　下一步，河南省將充分發(fā)揮醫(yī)療保障在防范化解“因病致貧返貧”中的作用，健全多部門間的信息共享和協(xié)同機(jī)制，扎實(shí)抓好農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保工作，強(qiáng)化集采中選藥品在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供給，提升省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)經(jīng)辦服務(wù)效能，守牢防止“因病致貧返貧”底線。（楊曉娜）

　　轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)

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