40歲至60歲,體檢側(cè)重哪些項(xiàng)目?

北京健康科普專(zhuān)家 北京小湯山醫(yī)院健康教育部主任 趙潤(rùn)栓

　　中醫(yī)講預(yù)防有三種情形：未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在預(yù)防疾病方面也提倡定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還有注射疫苗等。二者理念一致，都是在強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病要趁早，定期體檢、有序就醫(yī)。

　　健康管理第一步

　　定期體檢防疾病

　　生老病死，誰(shuí)都不能避免，但對(duì)于“病”這件事情，也不是完全束手無(wú)策。

　　疾病的預(yù)防遠(yuǎn)重于治療，采取科學(xué)有效的預(yù)防措施可以使人不得病、少得病、晚得病。

　　體檢，是一個(gè)了解自己身體狀況的機(jī)會(huì)，也是做好健康管理的第一步。

　　一般來(lái)說(shuō)，大部分人一年做一次全面體檢即可。通過(guò)定期體檢，可以獲得身體的健康信息，能夠發(fā)現(xiàn)一些疾病的早期信號(hào)，及早對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，控制病情發(fā)展，盡量避免大病。

　　因?yàn)橐咔榉揽氐脑颍芏嗳嗽诮衲瓯M量減少了非必須的就醫(yī)次數(shù)，連常規(guī)體檢都暫緩了。其實(shí)，早在今年4月份，北京新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保障組就已經(jīng)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2020年4月底前依規(guī)恢復(fù)了體檢服務(wù)。

　　而且疫情期間，醫(yī)院或體檢中心都實(shí)行預(yù)約就診和預(yù)約體檢制度，并做了相應(yīng)的預(yù)防措施，只要遵守相關(guān)管理規(guī)定，有就醫(yī)或體檢需求的市民一般不用擔(dān)心，預(yù)約后正常前往即可。

　　體檢無(wú)需面面俱到

　　不同年齡不同重點(diǎn)

　　全面體檢即身體所有器官都進(jìn)行檢查，可以及時(shí)了解身體各個(gè)器官的健康狀態(tài)，但并不是每次檢查都需要如此面面俱到。

　　大眾比較認(rèn)可的方法是在常規(guī)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，結(jié)合體檢者的年齡段、性別、職業(yè)特點(diǎn)、家族史等增加個(gè)性化的項(xiàng)目。比如女士增加?jì)D科常規(guī)及子宮、附件、乳腺超聲，男士增加前列腺超聲檢查等。

　　除此之外，40歲至60歲的體檢者還可以增加慢性病預(yù)防和早期癌癥篩查方面的檢查，如餐后血糖、頸動(dòng)脈血管超聲、肢體動(dòng)脈硬化度檢測(cè)、碳13尿素呼氣試驗(yàn)、常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定，男士可以增加尿液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查與診斷，女士可以增加?jì)D科液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查與診斷、人乳頭瘤病毒基因分型檢測(cè)、乳腺鉬靶檢查等。

　　60歲以上還可以再增加心腦血管疾病和癌癥篩查方面的力度，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)內(nèi)容也可以擴(kuò)充。

　　此外，特殊人群還可以根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)，選擇微量元素、毒性元素測(cè)定等；有家族疾病史的人可以有針對(duì)性地增加相關(guān)檢查項(xiàng)目，并在必要時(shí)做相關(guān)腫瘤和基因檢測(cè)。

　　體檢報(bào)告怎么看

　　異常指標(biāo)是重點(diǎn)

　　經(jīng)常有人問(wèn)，體檢報(bào)告一大沓，到底應(yīng)該怎么看？最簡(jiǎn)單的方法就是認(rèn)真看第一二頁(yè)的內(nèi)容。這里一般是體檢查出來(lái)的異常指標(biāo)以及醫(yī)生的建議。

　　檢查正常的指標(biāo)，可以跟以前的體檢數(shù)據(jù)做對(duì)比，掌握身體變化情況。

　　如果檢查出了異常，也不要過(guò)于擔(dān)心。有些“問(wèn)題指標(biāo)”可能是因?yàn)轶w檢時(shí)的身體狀態(tài)不佳，但有些則可能是疾病前兆，需要定期復(fù)查。

　　一般來(lái)說(shuō)，肝功能、腎功能、血脂、血糖這一類(lèi)的指標(biāo)變化會(huì)比較快，如有異常，建議之后1至2個(gè)月復(fù)查一次。腫瘤標(biāo)志物有升高，但影像學(xué)檢查不是特別明確的腫塊，一般建議3至6個(gè)月復(fù)查一次。如果醫(yī)生建議盡快對(duì)某病灶做進(jìn)一步檢查，那說(shuō)明可能是惡性腫瘤，要重視起來(lái)。如果是很明確的良性指標(biāo)，一般半年到一年復(fù)查一次，遵醫(yī)囑治療就可以了。

　　小病社區(qū)醫(yī)院解決

　　按需就醫(yī)高效就診

　　體檢發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，一定得去大醫(yī)院檢查嗎？不必。小病在社區(qū)醫(yī)院解決，社區(qū)醫(yī)院解決不了的問(wèn)題再去大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，合理就醫(yī)，可以更高效地解決就診問(wèn)題。

　　大醫(yī)院的“大”，主要體現(xiàn)在規(guī)模大、檢查檢驗(yàn)設(shè)備齊全、分科很細(xì)、專(zhuān)科醫(yī)生診斷治療水平高方面。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平雖然比較基礎(chǔ)，但也不意味著連日常疾病都處理不好。如果不是危、急、重癥，只是一般的常見(jiàn)病、開(kāi)點(diǎn)常規(guī)吃的藥、做一些簡(jiǎn)單的化驗(yàn)項(xiàng)目、理療項(xiàng)目，在社區(qū)醫(yī)院完全可以解決。

　　尤其是中醫(yī)治療方面，因?yàn)橹嗅t(yī)有一套獨(dú)立的認(rèn)識(shí)疾病的方法和理論，往往無(wú)需依賴(lài)各種檢查和檢驗(yàn)結(jié)果就能開(kāi)展，所以去社區(qū)醫(yī)院一樣可以解決問(wèn)題，既能節(jié)約時(shí)間，還能省不少錢(qián)。

　　轉(zhuǎn)自：北京晚報(bào)

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