“中央財政投入900多億元用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，基本實現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院，縣醫(yī)院服務(wù)能力得到了明顯的提高。”9月10日，在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧介紹，2009年深化醫(yī)改以來，衛(wèi)健委著力在解決基層“看得上病、看得好病、看得起病”等方面持續(xù)發(fā)力，實施了一系列改革舉措，取得了重大階段性成效。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量達(dá)44億人次
以服務(wù)可及為重點，實現(xiàn)基層“看得上病”，2012—2018年，中央財政投入900多億元用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，80%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近醫(yī)療點。以服務(wù)能力為重點，推動基層“看得好病”。莊寧介紹，2018年，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到396.5萬人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到130.5萬人，比2012年分別增加7.1%和30%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量達(dá)到44.29億人次。
從2016年開始，招收培訓(xùn)“3+2”助理全科醫(yī)生17450人，并有82877人獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，進(jìn)一步壯大了農(nóng)村地區(qū)、特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人力資源。同時通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點，不斷提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
基本醫(yī)療保險制度不斷健全，推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的整合，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保率超過98%，目前覆蓋城鄉(xiāng)居民人數(shù)超過13.5億，保障群眾“看得起病”。
2019年全國各級財政補助與個人繳費將分別達(dá)到每人每年520元和250元，總體籌資水平是2009年制度建立伊始的5.9倍。全民醫(yī)保制度的建立健全，為基層群眾看病就醫(yī)提供了經(jīng)濟(jì)保障。
此外，以健康為中心，促進(jìn)群眾“少生病，晚得病”。堅持預(yù)防為主，實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)從2009年的15元提高到2019年的69元，服務(wù)內(nèi)容不斷擴大，服務(wù)項目逐步豐富。扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不斷豐富簽約內(nèi)涵，為群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理相融合的整合型服務(wù)。
“醫(yī)聯(lián)體”助力分級診療
為切實解決“看得好病”，加快構(gòu)建分級診療制度，衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作的通知》，全國共有118個城市入選醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點城市。
所謂城市醫(yī)聯(lián)體，是由三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等為成員的醫(yī)療聯(lián)合體。
日前，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任汪道文、主任醫(yī)師嚴(yán)江濤教授，通過5G網(wǎng)絡(luò)視頻，遠(yuǎn)程實時指導(dǎo)枝江市人民醫(yī)院醫(yī)生順利完成一臺心臟冠脈介入手術(shù)，為一名六旬枝江心?；颊叻湃胄呐K支架，開通“生命通道”。
今年64歲的患者，有10年高血壓史。他突感覺胸口悶，到枝江市人民醫(yī)院急診檢查發(fā)現(xiàn)心電圖異常，心臟冠脈造影明確為心肌梗死，必須進(jìn)行介入手術(shù)開通血管。但由于高大爺血管堵塞部位復(fù)雜，轉(zhuǎn)診武漢風(fēng)險、費用高。經(jīng)兩家醫(yī)院協(xié)商，決定采用中國電信5G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。
武漢的診室里，汪道文、嚴(yán)江濤面對三臺超大高清電視屏，分別投放枝江手術(shù)室、心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)、患者冠脈造影實時影像，所有手術(shù)過程一目了然，兩地醫(yī)生交流不斷。
由于遠(yuǎn)程醫(yī)療對網(wǎng)絡(luò)延時、帶寬、可靠性、安全性要求較高，以往4G技術(shù)難以滿足這些需求。在手術(shù)遠(yuǎn)程操作中，如果因為網(wǎng)絡(luò)延時，醫(yī)生往往看著屏幕隔幾秒才能進(jìn)行下一步操作，這可能會出現(xiàn)各種嚴(yán)重后果。而5G的信息發(fā)送端、接收端幾乎可以完全同步。
汪道文介紹，在5G技術(shù)支持下，偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院可與上級醫(yī)院的專家實時視頻，進(jìn)行遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷、實時手術(shù)指導(dǎo)等，未來甚至可以讓“遠(yuǎn)程手術(shù)”成為現(xiàn)實。這將更有效推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，助力分級診療，讓老百姓真正在“家門口”享受到看病的實惠。
轉(zhuǎn)自：長江商報
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