根據(jù)醫(yī)保局《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》的安排,新版醫(yī)保目錄有望在近期發(fā)布。在當前醫(yī)??刭M等要求下,可以預計的是,一些慢病、罕見病等藥品有望進入,也會有一些有所謂的“大品種”被踢出去。
藥品目錄調(diào)整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面,包括藥品調(diào)入和藥品調(diào)出兩個內(nèi)容。關于哪些藥品會被調(diào)入,哪些會被調(diào)出的問題,業(yè)內(nèi)各有猜測。筆者梳理了一些可能會被調(diào)入的藥物類別,僅供業(yè)內(nèi)參考。
基本藥物有望繼續(xù)調(diào)入
根據(jù)關于完善國家基本藥物制度的意見,對于基本藥物目錄內(nèi)治療性藥品,醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時,按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲、乙分類。
國家基本藥物目錄(2018年版)目錄新增的品種中,有11個藥品為臨床必需、療效確切的非醫(yī)保藥品。
另外根據(jù)《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
更多抗癌藥物將納入
為了讓癌癥患者有藥可用,用的起藥,更多救命救急的抗癌藥有望納入醫(yī)保。從相關動態(tài)來看,2018年10月10日,醫(yī)保局發(fā)布通知,將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。
接著,境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批加快,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率也有望加快。今年4月17日,《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中明確,優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
乙肝創(chuàng)新藥物有機會
以乙肝藥物為例,丙酚替諾福韋適應癥可以是乙肝和艾滋病,但國內(nèi)只批了乙肝,并且價格未知,國外價格比較貴,業(yè)內(nèi)認為丙酚替諾福韋系列產(chǎn)品此次進入醫(yī)保目錄存在難度,除非廠家給出優(yōu)惠的價格。
另外,此次目錄給了創(chuàng)新藥品很大機會,乙肝新藥韋立得能否進入醫(yī)保也令人期待。
罕見病藥物值得關注
2018年5月發(fā)布的《第一批罕見病目錄》中,明確第一批納入目錄的罕見病共121種。接著在2019年1月,衛(wèi)健委要求將療效確切、醫(yī)?;鹉軌虺袚暮币姴∷幬锛{入醫(yī)保支付范圍。隨后宣布建立全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)。
今年2月份,《關于罕見病藥品增值稅政策的通知》發(fā)布,并于3月1日起實施,對首批21個罕見病藥品和4個原料藥,參照抗癌藥對進口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅,國內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。
另外,在《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中,也將罕見病藥物納入優(yōu)先考慮范圍。
慢性病患者福音
據(jù)了解,今年重點慢性病藥品在價格上有望獲得明顯降幅。高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥有望納入醫(yī)保,給予50%的報銷。
在《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中,也提到要優(yōu)先考慮重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
另外,兒童藥物也同樣值得關注,國家基本藥物目錄(2018年版)中就新增了22種兒童用藥,今年數(shù)量有望增加。
轉(zhuǎn)自:制藥網(wǎng)
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