經(jīng)過兩周公示后,《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》最終出臺。據(jù)了解,2019年版本的國家基本醫(yī)療保險藥品目錄不會再新增非處方藥品。
據(jù)介紹,對于非處方藥品,國際上普遍不予報銷,此次調(diào)整原則上不再新增。那么,對于現(xiàn)有醫(yī)保目錄內(nèi)的非處方藥品,未來是否會被調(diào)出醫(yī)保目錄呢?
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,現(xiàn)有醫(yī)保目錄內(nèi)的非處方藥品調(diào)出的可能性較低。根據(jù)方案,調(diào)出醫(yī)保目錄的藥品主要有兩類,一是藥品目錄內(nèi)原有的藥品,如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的,應(yīng)予調(diào)出;二是經(jīng)專家評審認(rèn)為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的,按程序調(diào)出。
調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式,在滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的,可以通過常規(guī)方式納入目錄;價格較高或?qū)︶t(yī)?;鹩绊戄^大的專利獨家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入。根據(jù)方案,新版國家醫(yī)保藥品目錄將在今年7月最終確定并公布,隨后進行藥品價格談判,預(yù)計今年9-10月將發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。
談判準(zhǔn)入是近年來醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入方式方面的一個重大創(chuàng)新,2017年和2018年,醫(yī)保部門通過談判方式在醫(yī)保藥品目錄中分別納入了36個和17個藥品。對于那些臨床價值高但價格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專利獨家藥品,應(yīng)當(dāng)通過專家評審和投票遴選之后,由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認(rèn)可的全國統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)后再納入目錄范圍,以確?;鸢踩?。此外,與上一輪調(diào)整相比,本輪調(diào)整評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)。
據(jù)了解,現(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版,2018年我國對17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄進行了價格談判,談判后的價格與平均零售價相比,平均降幅達56.7%。(記者李孟)
轉(zhuǎn)自:中國商報
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