上海市、沈陽市和大連市將于3月20日開始實施藥品帶量采購試點政策。業(yè)內(nèi)人士指出，隨著帶量采購試點工作的推進(jìn)，藥品降價是趨勢，但對于創(chuàng)新藥給予了較高溢價。對于仿制藥企業(yè)而言，要加大研發(fā)投入，向高端仿制藥或醫(yī)保控費約束較弱的領(lǐng)域發(fā)展，同時向創(chuàng)新藥發(fā)起沖擊。
實施帶量采購政策
2月26日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布通知，“4+7”城市藥品集中采購上海地區(qū)3月20日生效執(zhí)行。上海地區(qū)配送企業(yè)為國藥控股和上藥控股。根據(jù)上述通知，超過約定采購量部分仍將按照中標(biāo)價采購。而之前市場傳言超出部分將梯度降價。
此外，沈陽市和大連市將同時開始執(zhí)行該政策。
國家醫(yī)保局近期召開座談會，揚子江藥業(yè)、康恩貝集團(tuán)、貝達(dá)藥業(yè)、天士力醫(yī)藥、齊魯制藥、君實生物、石藥集團(tuán)、神威藥業(yè)、正大天晴、復(fù)星醫(yī)藥、海思科醫(yī)藥、輝瑞中國、中美施貴寶和賽諾菲等醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人出席。參會企業(yè)人士建議，進(jìn)一步突出鼓勵創(chuàng)新的政策導(dǎo)向，建立穩(wěn)定可預(yù)期的政策環(huán)境，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。國家醫(yī)保局表示，要積極做好藥品集中采購和試點工作，充分總結(jié)評估試點成效，研究逐步擴(kuò)大試點范圍。
安信證券指出，國家醫(yī)保局召開會議及上海此次發(fā)布的通知傳遞了積極信號，市場之前對于帶量采購過于悲觀。另外，醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制逐步完善，支持高臨床價值創(chuàng)新產(chǎn)品發(fā)展的政策不變。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長郭云沛表示，目前中標(biāo)的企業(yè)希望快點執(zhí)行，落標(biāo)的企業(yè)則希望補(bǔ)標(biāo)，期待相關(guān)政策更加完善。實施集中采購政策，要防止藥品價格過低，產(chǎn)業(yè)得到發(fā)展才是多贏局面。
推動醫(yī)藥行業(yè)整合
“4+7”藥品集中帶量采購是指北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展部分醫(yī)保藥品集中采購試點工作。2018年12月7日，“4+7”城市藥品集中采購擬中選結(jié)果公布。總體看，與2017年最低采購價相比，同品種藥品價格平均降幅為52%，降幅最高超過90%。
業(yè)內(nèi)人士指出，隨著帶量采購政策的執(zhí)行，仿制藥不合理費用將被壓縮。上海醫(yī)藥集團(tuán)總裁左敏表示，帶量采購?fù)苿臃轮扑幮袠I(yè)變革。未來，仿制藥企業(yè)的競爭力主要建立在技術(shù)、成本、速度的基礎(chǔ)上，而不是在渠道推廣方面花大價錢。
隨著政策逐漸明朗，醫(yī)藥指數(shù)呈現(xiàn)企穩(wěn)回升態(tài)勢。長期研究醫(yī)藥行業(yè)的某基金經(jīng)理表示，藥品降價是趨勢。2011年開始的“醫(yī)?？刭M”等措施，實際上就是對醫(yī)藥產(chǎn)品降價的考慮。
降價將推動醫(yī)藥行業(yè)整合。嘉林藥業(yè)總裁劉偉表示，目前有4700多家制藥企業(yè)。根據(jù)市場需求測算，1000家以內(nèi)的藥企數(shù)量比較合理。左敏則指出，目前中國醫(yī)藥市場消費量居全球第二，但企業(yè)創(chuàng)新水平不高。未來10-20年中國有望出現(xiàn)一批進(jìn)入全球20強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)。
利好創(chuàng)新藥發(fā)展
多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前實施的藥品帶量采購政策，對于創(chuàng)新藥給予較高溢價。
上述基金經(jīng)理表示，過去十年監(jiān)管政策、新藥審批都在向成熟體系學(xué)習(xí)。仿制藥降價是大趨勢，政策鼓勵藥品研發(fā)朝創(chuàng)新方向走。投資邏輯方面，創(chuàng)新藥整個產(chǎn)業(yè)鏈都值得關(guān)注，而仿制藥企業(yè)將出現(xiàn)較大分化。
天風(fēng)證券指出，對于仿制藥企業(yè)而言，降價壓力持續(xù)存在。通過優(yōu)勝劣汰，行業(yè)集中度趨于提升。在醫(yī)?？刭M約束和產(chǎn)品競爭的雙重壓力下，仿制藥企業(yè)需要加強(qiáng)品種梯隊建設(shè)。同時，加強(qiáng)成本管控，提升對上游原料藥的掌控力。未來具備豐富產(chǎn)品梯隊和“原料藥-制劑一體化”生產(chǎn)能力的企業(yè)有望從仿制藥市場中脫穎而出。長遠(yuǎn)看，仿制藥企業(yè)要加大研發(fā)投入，向高端仿制藥或醫(yī)保控費約束較弱的領(lǐng)域發(fā)展，同時向創(chuàng)新藥發(fā)起沖擊。（常佳瑞）
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