一名外國學生在浙江大學第二附屬醫(yī)院使用手機體驗掛號、繳費等移動就診服務。
新華社記者黃宗治攝
醫(yī)療專家在北京微醫(yī)全科（西單）中心遠程診療室里會診。龍巍攝（人民視覺）
偏遠山區(qū)的患者，在家門口就可以接受大城市三甲醫(yī)院專家的遠程會診；只用一部手機，就能夠完成從掛號繳費、信息查詢到在線支付的全過程……在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的助力下，中國的醫(yī)療服務模式和患者就醫(yī)行為正在發(fā)生深刻改變。
日前，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（下稱《意見》），進一步激活了人們對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的想象。未來，互聯(lián)網(wǎng)將與醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務、藥品供應保障、家庭醫(yī)生簽約、人工智能應用等領域深度融合。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會創(chuàng)造哪些民生紅包？醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)如何在規(guī)范中迅速發(fā)展？
助力分級診療
通過視頻連線，遠在青海、云南、新疆的病人在當?shù)蒯t(yī)院得到了上海專家級醫(yī)生的遠程診療——這是不久前發(fā)生在上海華山醫(yī)院遠程會診中心的一幕。當天，李克強總理在此考察，并要求優(yōu)先提速遠程醫(yī)療。
遠程醫(yī)療、在線會診的迅速發(fā)展，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展模式的實踐，也恰恰是中國推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的縮影。為了解決基層醫(yī)療資源困乏的難題，解決大醫(yī)院人滿為患、一些基層診所門可羅雀的窘境，互聯(lián)網(wǎng)技術成為破解醫(yī)療健康資源發(fā)展“痛點”的答案所在，為分級診療的實現(xiàn)提供了技術支持。
《意見》中同樣明確，鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。
對此，國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心主任盧清君表示，現(xiàn)在的遠程醫(yī)療已不局限于會診，而是在醫(yī)療協(xié)同、遠程培訓、科研協(xié)作重大疾病防控和醫(yī)療扶貧等方面都做出了創(chuàng)新探索。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有利于拓展服務半徑、充分盤活社會醫(yī)療資源，讓基本醫(yī)療“普遍可及”，推動形成“基層首診、遠程會診、雙向轉診”的分級診療格局。
改善就醫(yī)體驗
在北京中日友好醫(yī)院的掛號大廳內(nèi)，有10多臺自助掛號機。通過這些設備，患者可以預約掛號、支付繳費。中日友好醫(yī)院院長孫陽說，醫(yī)院目前在繳費、掛號、候診、結果查詢等功能上都已充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術，實施了移動預約、移動分級診療、移動支付等舉措，切實減少患者的排隊、等候時間，讓患者隨時隨地享受醫(yī)院的前端服務。
如今在很多大醫(yī)院，掛號機等服務設施早已成為“標配”。利用“智慧醫(yī)療”，去年全國已有4100余家醫(yī)院可為患者提供信息查詢和推送服務；近3000家醫(yī)療機構可提供移動支付結算。
為了讓群眾從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的成果中有更多的獲得感，《意見》指出，要圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。此外，《意見》還提出推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術打破了多行業(yè)壁壘，將優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提高整體服務效能、改善群眾就醫(yī)體驗，切實化解群眾“看病煩”與“就醫(yī)繁”問題。
明確監(jiān)管底線
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”所提供的醫(yī)療服務質量，直接影響到人民群眾的身體安全。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和復雜性，如何避免互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為躲避監(jiān)管的“法外之地”，同樣是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”面對的難題。
對此，《意見》指出，出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，加強事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構應當確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。
焦雅輝說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實體醫(yī)療機構，這旨在加大醫(yī)療健康服務主體責任，線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。今后將加大主體醫(yī)療機構和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對不良醫(yī)療事件或損害事件承擔的主體責任，促進互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主動履責。
一方面是醫(yī)療質量的安全，另一方面是數(shù)據(jù)信息的安全。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享，患者的健康信息面臨著泄露和濫用的風險?！兑庖姟诽岢?，研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權、開放、流通、交易和產(chǎn)權保護的法規(guī)。嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。
焦雅輝說，下一步，電子信息數(shù)據(jù)安全及電子信息“確權”問題將是研究重點，不僅要從技術上加強安全保護，更要讓數(shù)據(jù)使用有法可依。
盧清君也指出，雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“地基”已經(jīng)打好了，但其業(yè)務體系、管理體系、技術保障體系，甚至物流供應體系、數(shù)據(jù)存儲和信息安全體系都還處于起步階段，需要在實踐中不斷完善。（記者劉峣）
轉自：人民日報
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