民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展促養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)升級(jí)

　　6月25日，主題為“創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”的2017中國(guó)醫(yī)療投融資論壇在深圳召開(kāi)。論壇由香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心(艾力彼)主辦。本次論壇發(fā)布了首屆“2016民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)50強(qiáng)”榜單、“2016中國(guó)上市醫(yī)療服務(wù)企業(yè)30強(qiáng)”榜單、《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展指數(shù)(省份)排行榜》以及進(jìn)行了星級(jí)醫(yī)院的授牌儀式。

　　艾力彼創(chuàng)立于2004年，是一家專業(yè)從事醫(yī)院管理研究的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。艾力彼依據(jù)中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排名發(fā)布了首屆民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展指數(shù)排行榜。民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展指數(shù)是反映我國(guó)各地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)的風(fēng)向標(biāo)，從這個(gè)指數(shù)可以看出一個(gè)地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的結(jié)果和特點(diǎn)，并展示不同區(qū)域間民營(yíng)醫(yī)院的不同發(fā)展?fàn)顟B(tài)，從而客觀、全面地對(duì)區(qū)域民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展情況進(jìn)行系統(tǒng)分析、比較和判斷。

　　政策開(kāi)放助力民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2015年，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)22萬(wàn)余家，占全國(guó)醫(yī)院總量的53%，擁有病床數(shù)突破100萬(wàn)張，診療人次逼近4億。可見(jiàn)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已超公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為我國(guó)占比最大的醫(yī)院組成類別。

　　之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，原因在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提升，造成人民群眾對(duì)高水平醫(yī)療服務(wù)需求日益強(qiáng)烈。“十二五”規(guī)劃就明確指出，要按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。而且，隨著民營(yíng)資本準(zhǔn)入政策的放開(kāi)，最近幾年，醫(yī)療投融資在資本市場(chǎng)里的熱度一直“高燒”不退，伴隨著一系列政策的出臺(tái)，社會(huì)辦醫(yī)蔚然成風(fēng)，資本介入為民營(yíng)醫(yī)療起飛構(gòu)筑新的起點(diǎn)和動(dòng)力。

　　今年5月3日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定支持社會(huì)辦醫(yī)，瞄準(zhǔn)群眾多層次、多樣化健康需求，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，大力支持社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)，是深化醫(yī)改、補(bǔ)足短板、改善民生的重要舉措。

　　據(jù)悉，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定的基本原則和重要內(nèi)容，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。

　　今年5月23日國(guó)務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，在原先社會(huì)辦醫(yī)政策利好的前提下，進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)開(kāi)放，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，簡(jiǎn)化、優(yōu)化審批服務(wù)，促進(jìn)投資與合作，提升對(duì)外開(kāi)放水平，加強(qiáng)人力資源保障，落實(shí)完善保險(xiǎn)支持政策，加強(qiáng)財(cái)稅和投融資支持，合理加強(qiáng)用地保障。

　　根據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心統(tǒng)計(jì)，2016年，國(guó)內(nèi)醫(yī)院上市企業(yè)或者上市公司列出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)收入的企業(yè)總共有55家。據(jù)“2016中國(guó)上市醫(yī)療服務(wù)企業(yè)30強(qiáng)”榜單可知上市上榜企業(yè)有30家，潛在上市上榜企業(yè)有57家，共87家，與去年相比增幅達(dá)到58%。

　　民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展瓶頸亟待打破

　　國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r有目共睹，越來(lái)越多的資本開(kāi)始加入到“社辦醫(yī)院”行業(yè)之中。但是隨著發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院存在的問(wèn)題和困惑同時(shí)顯現(xiàn)出來(lái)，并且具有代表性的普遍現(xiàn)象能否有效解決，是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展不可回避的問(wèn)題。民眾普遍反映的自律意識(shí)較差、醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定、廣告宣傳不實(shí)等問(wèn)題，直接影響了民營(yíng)醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象和自身的健康發(fā)展。

　　自2016年起，越來(lái)越多的以醫(yī)院為主要業(yè)務(wù)的企業(yè)上市，通過(guò)收購(gòu)醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的上市公司數(shù)量也在增長(zhǎng)。總結(jié)近一年來(lái)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)協(xié)會(huì)原副秘書長(zhǎng)、艾力彼醫(yī)院管理中心主任莊一強(qiáng)表示，上市民營(yíng)醫(yī)院迅速增多，集團(tuán)化是民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，這種集團(tuán)化的發(fā)展趨勢(shì)既是打破民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展瓶頸的必行之路，也是提高民營(yíng)醫(yī)院綜合實(shí)力、提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的關(guān)鍵。民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)是先集團(tuán)化后再上市。

　　政策放開(kāi)后，“單體醫(yī)院”式民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展如雨后春筍，在經(jīng)歷民眾醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)和市場(chǎng)洗禮之后，優(yōu)秀的民營(yíng)醫(yī)院得到了較好發(fā)展，而規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)單、技術(shù)力量薄弱的民營(yíng)醫(yī)院則發(fā)展停滯。再經(jīng)過(guò)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益以及進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的資本洗牌后，越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始向集約化、規(guī)范化、統(tǒng)籌化、一體化，跨領(lǐng)域、跨地域的集團(tuán)化民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。

　　事實(shí)上，民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展也是市場(chǎng)的選擇，其優(yōu)勢(shì)在于能夠通過(guò)市場(chǎng)的杠桿作用促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源的合理分配和收入最優(yōu)化。具體表現(xiàn)在：第一，集團(tuán)化發(fā)展是抱團(tuán)發(fā)展，集團(tuán)化可以讓分布在不同省份、城市的各級(jí)醫(yī)院形成聯(lián)合運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)市場(chǎng)“抗震”能力；第二，集團(tuán)化能夠增加各層級(jí)醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療素質(zhì)，通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)和交流，讓醫(yī)生的醫(yī)術(shù)得到提高，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升；第三，集團(tuán)化等于是將集體內(nèi)的醫(yī)院劃歸為一個(gè)利益主體，任何一家醫(yī)院品牌、名譽(yù)都牽連到整個(gè)集團(tuán)，所以集團(tuán)化的民營(yíng)醫(yī)院必須自律，這對(duì)企業(yè)誠(chéng)信和品牌發(fā)展都有好處；第四，因?yàn)榧瘓F(tuán)化實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，議價(jià)能力強(qiáng)，購(gòu)買成本會(huì)降低；第五，醫(yī)療集團(tuán)化對(duì)患者轉(zhuǎn)診有好處，有利于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推進(jìn)、有利于分級(jí)診療的推進(jìn)。

　　促養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)升級(jí)

　　據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)司2007年全國(guó)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诒戎匾呀?jīng)達(dá)到8.1%，而世界平均水平約為7.0%，我國(guó)老年人口所占總?cè)丝诘谋戎馗哂谑澜缙骄健?jù)估計(jì)，到2020年，我國(guó)65歲及以上人口所占比重將達(dá)到11.92%，人口老齡化仍處于快速發(fā)展階段。

　　與此同時(shí)，人口老齡化所衍生的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題也越發(fā)突出，越來(lái)越多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求正在尋求對(duì)接，而民營(yíng)醫(yī)院無(wú)疑為迫切進(jìn)入健康市場(chǎng)的各類社會(huì)資本提供了窗口。

　　大多數(shù)單體民營(yíng)醫(yī)院都有其優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，一般都進(jìn)行專業(yè)對(duì)口服務(wù)，在集團(tuán)化的整合之下，能夠更為快速地調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源，其中就包括醫(yī)生、醫(yī)療器械以及快速轉(zhuǎn)診等多個(gè)方面。其中針對(duì)于老齡健康醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，更是能夠第一時(shí)間為老齡人提供相應(yīng)服務(wù)，這也為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了無(wú)限的可操作性。

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的多元化養(yǎng)老服務(wù)是在做好傳統(tǒng)生活照料、精神慰藉等服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。這既為居家養(yǎng)老的老年人(包括健康老人)提供健康管理等公共服務(wù)，也體現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。相較于公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院能夠提供更優(yōu)質(zhì)的定制醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)至上也是民營(yíng)醫(yī)院最顯著的特點(diǎn)之一，可實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的一般患者服務(wù)到為滿足不同層次患者需求的個(gè)性化服務(wù)。對(duì)于部分老齡人來(lái)說(shuō)，他們大多患有一種或多種慢性疾病，特別需要全科醫(yī)生進(jìn)行定期的檢查、隨訪，做好早期干預(yù)以及必要情況下的轉(zhuǎn)診。因此，在集團(tuán)化民營(yíng)醫(yī)院享受長(zhǎng)期性和定制性的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療服務(wù)將成為未來(lái)一大趨勢(shì)。

　　除此之外，現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)思想已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，隨之影響了醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變升級(jí)。未來(lái)醫(yī)院工作方式將從坐等患者服務(wù)轉(zhuǎn)變到主動(dòng)外出進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)注將從單純的生物醫(yī)學(xué)角度治愈轉(zhuǎn)變到生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)角度治愈，從患者病理局部護(hù)理轉(zhuǎn)變到個(gè)人整體護(hù)理。

　　而且，民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，將讓更多需要醫(yī)療服務(wù)的普通患者享受到醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)，即從滿足一般患者傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)到為滿足不同層次患者的個(gè)性化醫(yī)療需求服務(wù)。患者看病求醫(yī)行為是第一步，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)使患者滿意是第二步。社會(huì)資本參與民營(yíng)醫(yī)療，是醫(yī)療改革后促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)多元化的第一步，讓患者感受到從身體服務(wù)到心理安慰，以及對(duì)患者進(jìn)行高品質(zhì)的醫(yī)療救治服務(wù)，是集團(tuán)化民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)未來(lái)發(fā)展的第二步，也是長(zhǎng)遠(yuǎn)并且持續(xù)的必行之路。

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