“藥品零加成”政策不能單兵突進(jìn)

　　按照全面推開公立醫(yī)院綜合改革的通知，國內(nèi)各級各類公立醫(yī)院將于今年9月底前全部取消藥品加成。據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報》報道，記者在已經(jīng)取消藥品加成的部分省份采訪發(fā)現(xiàn)，一些地方出現(xiàn)配套補(bǔ)償舉措不到位，導(dǎo)致公立醫(yī)院“自掏腰包”填缺口，取消藥品加成導(dǎo)致低價藥“招標(biāo)死”等現(xiàn)象。

　　網(wǎng)民認(rèn)為，“藥品零加成”政策不能單兵突進(jìn)，在做好減法的同時，還需做好改革配套措施的加法，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的漲幅，通過提高公立醫(yī)院效率、降低運(yùn)行成本，加大財(cái)政投入補(bǔ)上缺口。

　　打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　“醫(yī)改路漫漫，走到‘藥品零加成’這一步，堪稱攻堅(jiān)之戰(zhàn)。多年來，藥價虛高、回扣泛濫等問題，始終是我國醫(yī)療痼疾。無論是為了遏止暗箱操作，打擊醫(yī)療腐敗，還是為了保障患者權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，打破‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，理順醫(yī)療秩序，勢在必行。”網(wǎng)民“屈旌”說。

　　不過，也有網(wǎng)民指出，取消藥品加成后，如果沒有合理的收入來源補(bǔ)償，醫(yī)院將陷入新的發(fā)展困境。

　　網(wǎng)民“野夫”剖析稱，“藥品零加成”觸動多方利益，這一政策旨在降低藥價，但如果沒有斬?cái)?、捋順相關(guān)利益關(guān)系，難免出現(xiàn)“副作用”，譬如刺激藥企提價。

　　做好改革配套

　　網(wǎng)民表示，應(yīng)謹(jǐn)防上述現(xiàn)象“蠶食”改革成果。既要做好“藥品零加成”減法，也要做好改革配套措施的加法，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的漲幅，通過提高公立醫(yī)院效率、降低運(yùn)行成本，加大財(cái)政投入補(bǔ)上缺口。同時，應(yīng)將患者滿意度納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核，政府根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)償，既可以避免部分醫(yī)院為掏財(cái)政荷包走上過度醫(yī)療的老路，也能有效預(yù)防醫(yī)院因包袱過重而降低服務(wù)質(zhì)量。

　　網(wǎng)民“鞠實(shí)”指出，一取消藥品加成，一些醫(yī)院就虧損，說明了一些公立醫(yī)院并沒有在新一輪醫(yī)藥改革中找準(zhǔn)自身定位，實(shí)施積極有效的節(jié)支開源等改革工作，依然陷入“以藥養(yǎng)醫(yī)”泥潭中難以自拔。而按照國家政策，醫(yī)院取消藥品加成減少的收入需要財(cái)政負(fù)擔(dān)一部分，提高醫(yī)療收費(fèi)彌補(bǔ)一部分，還要醫(yī)院自我加強(qiáng)管理、增收節(jié)支一部分來補(bǔ)缺。這也需要激發(fā)和優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)營體制，也讓醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)更多地與市場對接。

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