對于推動藥品流通行業(yè)改革發(fā)展的今后工作,商務(wù)部將逐步提高企業(yè)信息化水平和流通效率,指導(dǎo)藥品流通企業(yè)改革,力促行業(yè)集中度提高,打破醫(yī)院終端壟斷。中投顧問日前在《2017-2021,中國醫(yī)藥流通行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》中指出,“十三五”期間,整個藥品流通行業(yè)將進入一個全新的“競合時代”。
一、明確管理思路
推動藥品流通行業(yè)改革發(fā)展應(yīng)當堅持以下基本原則:一是政府引導(dǎo),充分發(fā)揮市場機制的基礎(chǔ)性作用;二是完善法制,規(guī)范企業(yè)經(jīng)營行為;三是科技引領(lǐng),提高藥品供應(yīng)保障能力;四是統(tǒng)籌城鄉(xiāng),保證邊遠地區(qū)的藥品供應(yīng);五是改革創(chuàng)新,改善藥品流通行業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境。
表示必須以中央醫(yī)改政策、方針和目標為指導(dǎo),以逐步完善符合國情的現(xiàn)代藥品流通體系為目標,以“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、調(diào)控總量、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、規(guī)范秩序”為著力點,以推動行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營為手段,提升企業(yè)的質(zhì)量安全水平、供應(yīng)保障能力和信用水平,滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的要求,確保老百姓吃上放心藥、方便藥。
二、力促行業(yè)集中度提高
種種跡象表明,在商務(wù)部整治中國藥品流通行業(yè)的思路中,促進行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高行業(yè)集中度是重頭戲。
中國藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量過多,行業(yè)集中度仍然較低。
由于缺乏規(guī)劃,一些地方批發(fā)企業(yè)數(shù)量過多,各省市少則數(shù)百家,多則一千多家。同時,市場分割和地方保護主義,阻礙了國內(nèi)統(tǒng)一大市場的形成,限制了公平競爭,制約了藥品批發(fā)配送業(yè)務(wù)的適度集中和高效,難以形成國際競爭實力。
對上述情況,商務(wù)部將出臺措施來引導(dǎo)藥品批發(fā)企業(yè)兼并重組,培育一批年銷售額過數(shù)百億的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè),形成2-3家年銷售額過千億的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團。商務(wù)部將鼓勵和支持全國性和區(qū)域性的優(yōu)勢藥品流通企業(yè)通過收購、兼并、聯(lián)合、參股、控股等方式,利用產(chǎn)業(yè)基金、融資擔(dān)保、信用保險、上市融資和利用外資等經(jīng)濟手段,拓展流通網(wǎng)絡(luò)覆蓋面,實現(xiàn)規(guī)?;⒓s化和國際化經(jīng)營。
針對兼并重組中出現(xiàn)的“政府部門干預(yù),拉郎配”、“企業(yè)跑馬圈地、盲目擴張”的現(xiàn)象,要發(fā)揮好市場機制在配置藥品流通資源中的基礎(chǔ)性作用,實現(xiàn)藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰,逐步提高行業(yè)集中度和流通效率,切忌用行政命令、行政干預(yù)的辦法或“一刀切”。企業(yè)是行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的主體,要充分發(fā)揮企業(yè)的主觀能動性和改革的積極性,積極參與兼并重組,優(yōu)化結(jié)構(gòu),在激烈的市場競爭中做大做強。
在大型企業(yè)向千億銷售額目標進軍的同時,也將推動中小企業(yè)實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。商務(wù)部將支持專業(yè)性或其他有特色的中小藥品批發(fā)企業(yè)充分發(fā)揮其優(yōu)勢,做精、做細、做強。
按照商務(wù)部的規(guī)劃,中小企業(yè)的未來發(fā)展方向已經(jīng)明晰。商務(wù)部將鼓勵探索組建企業(yè)間的戰(zhàn)略聯(lián)盟,推進醫(yī)藥代理、批發(fā)、配送、零售的一體化經(jīng)營,并鼓勵零售企業(yè)開設(shè)“專業(yè)藥店”、“健康管理中心”等新型增值服務(wù)機構(gòu)。
而對于無法轉(zhuǎn)型并缺乏競爭力的中小批發(fā)企業(yè),商務(wù)部將鼓勵其通過自主選擇逐步并入大型批發(fā)或零售企業(yè),發(fā)揮其現(xiàn)有的基層藥品流通網(wǎng)絡(luò)的作用,避免重復(fù)建設(shè),形成優(yōu)勢互補。
三、尋求打破醫(yī)院終端壟斷
在新醫(yī)改中一直艱難前行的公立醫(yī)院改革,商務(wù)部正在努力打破醫(yī)院在藥品銷售終端的壟斷地位。
藥品銷售終端市場分割,造成流通環(huán)節(jié)過多、成本過高。因歷史和體制等多種原因,我國藥品銷售形成兩種不同的市場格局:市場競爭較為充分、藥價較為低廉的社會零售藥店的銷售只占國內(nèi)藥品市場的20%左右;而公立醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售約占全社會藥品銷售總額的80%,控制了絕大多數(shù)藥品零售終端業(yè)務(wù)。
因管辦不分和“以藥養(yǎng)醫(yī)”等體制性弊端,加上現(xiàn)行藥品定價機制不盡合理,增加了流通環(huán)節(jié)和成本,導(dǎo)致部分藥品價格虛高。終端市場的分割,為一些藥品代理商和醫(yī)藥居間人進行商業(yè)賄賂提供了可乘之機,制約了藥品批發(fā)市場向少環(huán)節(jié)、高效率、低成本的方向發(fā)展。
中投顧問在《2017-2021年中國醫(yī)藥流通行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》中指出,商務(wù)部已計劃在公立醫(yī)院改革和鼓勵社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)的新形勢下,借鑒國際經(jīng)驗,探索醫(yī)藥分業(yè),促進醫(yī)療機構(gòu)門診藥房的社會化。同時,為了打破醫(yī)院終端的壟斷,商務(wù)部還將推動出臺允許患者憑處方到藥店購藥等有關(guān)規(guī)定。
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