急性肝衰竭新型預后模型 有望提升患者生存率

　　藥物性肝衰竭是急性肝衰竭的主要原因之一。解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病醫(yī)學部鄒正升教授、紀冬教授團隊聯合國內其他科研團隊，針對非對乙酰氨基酚（即撲熱息痛）藥物所致的急性肝衰竭創(chuàng)建了新型預后模型。該模型可以推測患者當前生存率，經驗證準確度高達90%以上。目前，該研究成果已發(fā)表在《國際肝病學》雜志上。

　　根據是否由于服用對乙酰氨基酚導致的肝衰竭，可將藥物性肝衰竭分為兩類。服用對乙酰氨基酚導致的肝衰竭在西方國家較為常見，其預后相對較好。而國內90%以上藥物性肝衰竭是服用除對乙酰氨基酚以外的藥物導致的，其病死率高達80%左右。對于生存率低的患者，需要進行緊急肝移植治療。因此，及時預測生存率顯得尤為重要。然而，國際目前缺乏相應的大樣本研究。

　　該團隊聯合國內多家醫(yī)院，創(chuàng)建了全球最大樣本隊列，最終闡明了與藥物性肝衰竭生存率高度相關的5個因素，即凝血功能障礙程度、肝性腦病程度、是否使用人工肝、是否使用乙酰半胱氨酸、是否使用血管活性藥物?；诖藙?chuàng)建的新型無創(chuàng)列線圖模型（DIALF-5），可在肝衰竭后的不同時間點將5個因素量化評分，預測當時的生存率。對于生存率低的患者，及時啟動肝移植治療。（戴欣 韓琳）

　　轉自：人民日報海外版

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