家庭醫(yī)生基層醫(yī)療 簽而有約 有“醫(yī)”可靠


中國產業(yè)經濟信息網   時間:2023-10-09





  “醫(yī)生,我突然感覺眩暈,渾身無力,有嘔吐,顏色鮮紅,麻煩你幫我看下這張圖片,有無問題?”廣州市天河區(qū)車陂街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心(以下簡稱“車陂社衛(wèi)”)的王俏茹醫(yī)生在家庭醫(yī)生聯(lián)系群中看到王女士發(fā)的問題后,立刻警覺并回復:“您這種情況考慮為嘔血,建議立即呼叫120前往醫(yī)院就診?!?br/>


  幾分鐘后,家庭醫(yī)生團隊通過家庭簽約服務系統(tǒng)查詢到王女士檔案信息,聯(lián)系到其家屬并告知情況。當日,家庭醫(yī)生團隊又多次致電王女士,了解診療進展。經緊急轉診至醫(yī)院住院治療后,王女士被診斷為“杜氏潰瘍”,當時病情十分危急,幸虧車陂社衛(wèi)家庭醫(yī)生及時提醒,盡快入院,否則后果不堪設想。


  這樣的故事在車陂社衛(wèi)并不鮮見。自2016年開展家庭醫(yī)生簽約服務以來,車陂社衛(wèi)已經建立起8個醫(yī)生團隊,涵蓋18個居委,目前已簽約66534人,為上萬個家庭提供醫(yī)療服務。


  走街串巷,從居民跑到醫(yī)護跑


  9月21日下午,車陂社衛(wèi)家庭醫(yī)生第五團隊一行醫(yī)護人員敲開了居民郭阿姨家的門。郭阿姨今年70歲,早在2019年就簽約了家庭醫(yī)生服務,與車陂社衛(wèi)的多個醫(yī)師都很熟悉,一見面就開始熱情寒暄,宛如多年老友。


  “藥要按時吃,少吃一點寒涼的東西……”車陂社衛(wèi)家庭醫(yī)生第五團隊的主治中醫(yī)師羅美婷給郭阿姨把脈,仔細叮囑。郭阿姨聽著,不時點頭。


  羅美婷告訴記者,郭阿姨有高血壓、高血脂,同時膝關節(jié)疼痛行動不便,所以家庭醫(yī)生會定期上門為郭阿姨做健康檢查,了解郭阿姨的身體狀況并科普一些健康保健知識。


  一同上門的還有南醫(yī)三院藥學部副主任韋美丹,她幫助郭阿姨整理家庭藥箱,分類存放各類藥品,清理過期藥品,同時在了解郭阿姨的用藥清單后給出專業(yè)的用藥建議,并生成一份詳細的用藥指導單?!半m然醫(yī)生開了藥,但是一些患者還是不了解如何用藥。白天服用還是晚上服用?水送服還是茶水送服?服用之后是否需要測量血壓?是否有停藥的情況?這些問題只有上門才能深度了解?!表f美丹認為,上門藥學監(jiān)護是必要的,這既能提高治療效果,減少患者的不良反應;也能收集患者真實的用藥信息,并同步到數據庫,從而完善醫(yī)療管理體系。


  針對郭阿姨膝關節(jié)疼痛的問題,羅美婷還為她進行了針灸。在治療中,郭阿姨也從最開始的“沒試過,有點害怕”到“真舒服,舍不得拔下來”。臨行時,郭阿姨一路將醫(yī)護團隊送到門口。


  “簽約這幾年沒花一分錢,醫(yī)生、護士不僅經常熱心地給我打電話,了解身體近況,還會上門幫忙量血壓、測血氧,有時還有社區(qū)專家坐診和各種健康科普活動。建立家庭醫(yī)生,對我們這些上了年紀的人幫助很大?!惫⒁陶f。


  除了上門問診,家庭醫(yī)生團隊還能提供多方面的幫助。羅美婷介紹:“家庭醫(yī)生能幫助簽約居民免費體檢;優(yōu)先轉診轉介;還提供線上線下的咨詢服務,實時解答疑難;對一些病情穩(wěn)定、依從性較好的慢病簽約居民,在符合處方管理規(guī)定的基礎上實施長處方政策,減少患者取藥次數?!?/p>


  簽而有約,提升家簽服務感受


  今年9月,廣東省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務措施,其中包括“推動家庭醫(yī)生進網格優(yōu)化服務”。希望以群眾實際需求為導向,做實做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務,保障居民生命安全和身體健康。


  家庭醫(yī)生制提供的全科醫(yī)療,被世界衛(wèi)生組織稱為“最經濟、最適宜”的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務及健康管理模式,作為“舶來品”在20世紀80年代被引入中國。經過多年的發(fā)展,取得了諸多可喜成果,但也存在患者認知度不高、全科醫(yī)生數量緊缺、簽約服務籌資機制不完善等“水土不服”的情況,也因此導致“只簽約不服務”“重數量輕質量”等現象時有發(fā)生。


  針對這些痛點,車陂社衛(wèi)用實際行動來提升家庭醫(yī)生簽約感受,用真誠打動居民。不僅常態(tài)化開展家庭醫(yī)生進社區(qū)服務,與廣東省醫(yī)學會骨質疏松分會社區(qū)學組聯(lián)手、聯(lián)袂骨質疏松專家團隊開展“骨質疏松大篩查”社區(qū)巡回義診活動,目前已走進7個社區(qū);還走進校園為學生、教職、家委們開展家庭醫(yī)生宣講和健康知識培訓;同時關注各類人群的健康情況,在中秋來臨之際,還針對外來務工人員、街道環(huán)衛(wèi)工人開展“點對點”的家庭醫(yī)生簽約專場服務,現場提供針灸,推拿,艾灸,刮痧,耳穴貼等中醫(yī)理療服務。


  在車陂衛(wèi)生服務中心書記黃新橋眼里,家庭醫(yī)生簽約是一項民生工程,也是對老百姓健康訴求的響應?!败囑樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心一直把家庭醫(yī)生當成工作的重中之重。一些社區(qū)居民對基層醫(yī)療機構的服務能力還存在一些疑惑,面對這樣的質疑,車陂社衛(wèi)勤練‘內功’,在一次次的服務中提升專業(yè)能力,贏得周邊居民信賴;也通過公眾號建設、義診講座、多單位共建等方式提高知曉度?!秉S新橋說。


  家庭醫(yī)生簽約是一項長期工程,需要社區(qū)醫(yī)院“苦練內功”,也需要社會各界的廣泛關注。黃新橋建議:“希望有關部門能夠加大財政投入,建立家庭醫(yī)生簽約服務專項資金保障機制,調動醫(yī)護人員的參與積極性;加強醫(yī)療信息化建設,有機整合基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務信息,加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數據中心建設,實現基層醫(yī)療機構之間、基層醫(yī)療機構與公立醫(yī)院間的信息交換共享;健全完善社區(qū)首診、雙向轉診制度,讓區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體有效聯(lián)合,與市級三級醫(yī)院協(xié)定一定比例的專家號源和床位預留給家庭醫(yī)生,為經由家庭醫(yī)生轉診的患者提供優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利?!保ㄓ浾?甘卓然 )


  轉自:羊城晚報

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