互聯(lián)網(wǎng)診療新規(guī)發(fā)布 行業(yè)進(jìn)入強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代

　　日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》（簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開具前向患者提供藥品，嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方等。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，長(zhǎng)期來看，監(jiān)管政策有助于互聯(lián)網(wǎng)診療邊界和責(zé)任的厘清，隨著相關(guān)監(jiān)管政策的日益透明規(guī)范，具有完善合規(guī)體系的醫(yī)療服務(wù)企業(yè)有望獲益。

　　嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方

　　《細(xì)則》提出，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)（簡(jiǎn)稱“省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)”），對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）進(jìn)行監(jiān)管。作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)校驗(yàn)；依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每年校驗(yàn)1次。

　　在人員監(jiān)管方面，《細(xì)則》提出，醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進(jìn)行監(jiān)管。

　　國(guó)家心血管病中心副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)趙韡表示，上述規(guī)定有利于保障互聯(lián)網(wǎng)診療的真實(shí)性。1藥網(wǎng)相關(guān)人士表示，《細(xì)則》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療參與機(jī)構(gòu)、人員行為進(jìn)行細(xì)致的規(guī)范，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的質(zhì)量安全有清晰要求。

　　在業(yè)務(wù)監(jiān)管方面，《細(xì)則》提出，互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制，患者有義務(wù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)的身份證明及基本信息，不得假冒他人就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。嚴(yán)禁在處方開具前向患者提供藥品。嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或委托第三方開展藥品配送的，相關(guān)協(xié)議、處方流轉(zhuǎn)信息應(yīng)當(dāng)可追溯，并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開放數(shù)據(jù)接口。

　　1藥網(wǎng)相關(guān)人士表示，《細(xì)則》對(duì)處方方面的相關(guān)規(guī)范，可以肅清互聯(lián)網(wǎng)診療中存在的“處方亂象”，對(duì)線上線下處方統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免因出現(xiàn)處方不規(guī)范導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，進(jìn)一步突出了醫(yī)療安全的重要性。有助于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)“良幣驅(qū)逐劣幣”，有利于有實(shí)力且規(guī)范的企業(yè)做大做強(qiáng)。

　　另外，《細(xì)則》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開放數(shù)據(jù)接口。鼓勵(lì)有條件的省份在省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)中設(shè)定互聯(lián)網(wǎng)診療合理性判定規(guī)則，運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)實(shí)施分析和監(jiān)管；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中所產(chǎn)生的電子病歷信息，應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享，由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。

　　對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所專家舒婷表示，從《細(xì)則》提出的要求可以看出，對(duì)于新興業(yè)態(tài)的監(jiān)管也要使用新的技術(shù)手段。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的要求是線上線下一體化，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)管要求也是線上線下一體化。

　　回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”

　　新規(guī)的發(fā)布對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療將帶來哪些影響？對(duì)此，趙韡表示，《細(xì)則》明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)藥、醫(yī)療、技術(shù)等監(jiān)管要求，強(qiáng)調(diào)了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)診療中的核心位置，真正實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療與實(shí)體機(jī)構(gòu)診療服務(wù)的“同質(zhì)化”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位。

　　醫(yī)聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《細(xì)則》的出臺(tái)開啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的新篇章，進(jìn)一步明確了要圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展這一目標(biāo)，以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、以信息化為支撐，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)質(zhì)量和安全展開規(guī)范監(jiān)督。該《細(xì)則》標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療走向健康發(fā)展的新時(shí)代具有重要意義。

　　1藥網(wǎng)相關(guān)人士表示，互聯(lián)網(wǎng)診療歷經(jīng)多年發(fā)展，伴隨著技術(shù)的進(jìn)步和疫情影響，市場(chǎng)規(guī)模不斷壯大，行業(yè)需要明確的政策來指導(dǎo)未來發(fā)展。《細(xì)則》的出臺(tái)，代表互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)入到一個(gè)更有序、規(guī)范的發(fā)展階段。

　　萬聯(lián)證券認(rèn)為，近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)快速增長(zhǎng)，特別是新冠肺炎疫情帶來了大量的在線診療需求。但該行業(yè)頂層設(shè)計(jì)尚不完善，缺乏行業(yè)監(jiān)管和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)亂象時(shí)有發(fā)生。此次出臺(tái)的《細(xì)則》強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、電子病歷的質(zhì)控等，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療信息流轉(zhuǎn)的全過程都進(jìn)行了規(guī)范，將推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)從粗放式發(fā)展進(jìn)入強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代。

　　安信國(guó)際認(rèn)為，政策強(qiáng)調(diào)了互聯(lián)網(wǎng)問診僅可參與“復(fù)診場(chǎng)景”，同時(shí)強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)藥品處方的可追溯與強(qiáng)管理，整體符合合規(guī)要求和市場(chǎng)預(yù)期。長(zhǎng)期來看，監(jiān)管政策有助于互聯(lián)網(wǎng)診療邊界和責(zé)任的厘清。隨著相關(guān)監(jiān)管政策的日益透明規(guī)范，具有完善合規(guī)體系的醫(yī)療服務(wù)企業(yè)有望獲益。（傅蘇穎）

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)證券報(bào)·中證網(wǎng)

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