日前國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(以下簡稱《意見》),國家醫(yī)保局副局長李滔介紹,《意見》明確了優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域服務(wù)便民的總體目標,重點是加快推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化,聚焦優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù),在便民服務(wù)上出實招;聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,深化部門間信息共享;聚焦守護好人民群眾的“保命錢”,嚴厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為。
醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、保持社會穩(wěn)定的一項重要的制度安排。據(jù)統(tǒng)計,2020年底,我國基本醫(yī)保參保人數(shù)達到13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上。2020年全國的醫(yī)?;鹗杖脒_到2.48萬億元,支出2.1萬億元,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。
李滔介紹,近年來,國家醫(yī)保局按照黨中央、國務(wù)院決策和部署,持續(xù)推進“放管服”改革,取得了一定成效。但是,在醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性和便利性上,和群眾的期待還有一定的差距。為解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域群眾的“急、難、愁、盼”問題,讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷,群眾辦事少跑路,國家醫(yī)保局會同國務(wù)院辦公廳職能轉(zhuǎn)變辦研究起草了《意見》,開展了多次實地調(diào)研,征求了全國31個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,以及公安部、人社部、衛(wèi)健委等17個部門的意見,7月7日經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會審議通過,近日正式印發(fā)。
對于推進門診費用跨省直接結(jié)算工作,國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負責人蔣成嘉表示,從目前來看,進展情況基本符合預(yù)期,29個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已經(jīng)有315個統(tǒng)籌地區(qū)開通了普通門診費用跨省直接結(jié)算,覆蓋了全國70%的統(tǒng)籌地區(qū)。其中,北京、天津、河北等18個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。全國普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已有2.37萬家,覆蓋了全國近50%的縣區(qū);聯(lián)網(wǎng)藥店也達到了4.26萬家。今年1-6月,全國門診費用跨省直接結(jié)算約339萬人次,涉及醫(yī)療費用8.48億元,基金支付4.65億元,已超過去年全年的結(jié)算規(guī)模。(記者果君)
轉(zhuǎn)自:央廣網(wǎng)
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