一文讀懂 | 為什么女性更容易患尿失禁？

　　尿失禁是一種嚴重影響工作、社交的疾病，也被看作是“社交癌”。據(jù)統(tǒng)計，中國成年女性尿失禁的患病率約為20%，且隨著年齡的增長，發(fā)病率呈上升趨勢，全國約有9000萬女性正在遭受不同程度的尿失禁困擾。尤為值得注意的是，已婚育女性中超過30%面臨漏尿問題，而65歲以上老年女性的患病率更是飆升至70%。為何女性群體更易遭受尿失禁的困擾？今天，邀請首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科的王飚主任，為我們深入剖析這一現(xiàn)象的背后原因。

　　三大因素導致女性容易得尿失禁

　　王飚主任指出，女性相較于男性更易患尿失禁，這主要歸因于三大核心因素。首要是女性獨特的生理結構所致。女性的尿道相對短小，且尿道括約肌的力量較為薄弱，這一特點使得女性在面臨腹壓增大時，如咳嗽、大笑或劇烈運動時，更容易發(fā)生尿液不經(jīng)意間的泄漏。

　　其次，妊娠與分娩過程也會增加女性尿失禁的風險。如孕期中，隨著胎兒的成長，子宮逐漸擴張，對膀胱施加壓力，導致尿頻與尿急現(xiàn)象頻發(fā)。而在分娩時，盆底肌肉及尿道周邊組織可能遭受損傷，尤其是在經(jīng)歷多次分娩或遭遇難產(chǎn)的情況下，這種損傷更為嚴重。這些損傷往往會導致盆底肌肉松弛及尿道括約肌功能衰退，從而為尿失禁的發(fā)生埋下隱患。

　　此外，年齡的增長也是女性尿失禁不可忽視的一個重要因素。隨著年齡的遞增，女性的盆底肌肉可能會逐漸失去彈性，括約肌的功能也會逐漸減弱。特別是對于進入更年期的女性而言，由于體內(nèi)荷爾蒙水平的變化，雌激素水平的顯著降低，這會對膀胱與尿道的功能產(chǎn)生不利影響，從而進一步增加了尿失禁的風險。

　　女性尿失禁是可防可治的疾病

　　女性尿失禁帶來的危害不容忽視。王飚主任指出，長期尿失禁不僅導致尿路感染、婦科疾病、皮膚疾病等，更重要的是極大影響患者的社交活動和心理健康，導致自卑、焦慮、抑郁等心理問題，基于此，尿失禁又被稱為“社交癌”。盡管尿失禁對女性生活質(zhì)量和社交帶來嚴重影響，但整體就診率和規(guī)范治療率卻相對較低。

　　為什么很多女性不愿意及時就診？王飚主任表示，尿失禁往往被視為一個私密且尷尬的問題，導致女性羞于啟齒，不愿尋求醫(yī)療幫助。同時，由于對尿失禁缺乏足夠的了解和認識，部分女性可能將其視為隨年齡增長而自然發(fā)生的現(xiàn)象，從而忽視了其可治療性。實際上，尿失禁是一種可防可治療的疾病。通過采取一系列有效的預防措施和治療方法，患者能夠顯著降低尿失禁的發(fā)生風險，甚至完全擺脫這一問題的困擾。

　　預防女性尿失禁，關鍵在于加強盆底肌肉訓練，如堅持Kegel運動、提肛鍛煉，可以增強肌肉的力量和韌性，從而預防和治療尿失禁。同時，保持健康的生活方式包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等，都有助于降低尿失禁的風險。特別是要避免過度肥胖和便秘等問題，以減少對盆底肌肉和膀胱的負擔。

　　超5成患者為壓力性尿失禁

　　“在女性尿失禁當中，約有50%屬于壓力性尿失禁”。王飚主任強調(diào)道，壓力性尿失禁主要是因為腹壓增高導致小便不自主地從尿道口流出。其典型癥狀在進行如跑步、大笑、咳嗽、打噴嚏、提重物等增加腹壓的活動時，尿液會不自主地泄漏，尤其在中老年女性群體中更為普遍。壓力性尿失禁在多數(shù)情況下是不能自愈的。因此，患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以避免癥狀進一步加重并影響生活質(zhì)量。

　　壓力性尿失禁的治療方法多樣，總體可分為保守治療與手術治療兩大類。王飚主任介紹到，對于輕度的壓力性尿失禁患者，通過盆底肌訓練、藥物治療和生活方式調(diào)整等非手術治療手段，癥狀往往能得到明顯改善甚至治愈。對于中度患者，綜合治療如盆底肌訓練聯(lián)合藥物治療也可能取得較好效果。而對于重度患者或經(jīng)保守治療效果不佳者，手術治療則是重要的治療手段，多數(shù)患者術后癥狀可明顯改善甚至治愈。

　　目前，臨床上治療壓力性尿失禁的主流手術方式是尿道中段懸吊術，被廣泛認為是治療女性壓力性尿失禁的“金標準”。國內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)顯示該手術的成功率在98%以上。其原理是通過植入人造材料吊帶，在尿道中段下方形成支托結構，從而加強女性中段尿道的支托力，恢復尿道的正常關閉功能。懸吊術具有微創(chuàng)性、快速恢復、高治愈率、長期療效、安全性以及廣泛的適應癥等特點，成為當前治療壓力性尿失禁的首選方法之一。

　　針對女性尿失禁這一普遍問題，王飚主任倡導女性應從日常生活入手，積極進行盆底肌鍛煉，并維持健康的生活方式，以有效預防尿失禁的發(fā)生。對于那些已經(jīng)深受尿失禁困擾的女性，應及時就醫(yī)并選擇最適合自己的治療方案，以期早日擺脫尿失禁的困擾，讓這一曾經(jīng)難以言說的“社交癌”轉變?yōu)榭梢员挥行ьA防與治療的常見疾病。

　　轉自：中國網(wǎng)

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