近視手術(shù)專家周躍華呼吁:理性面對(duì)高考后“摘鏡潮”，精準(zhǔn)個(gè)性化近視手術(shù)方案是關(guān)鍵！

國(guó)家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布的《近視防治指南(2024年版)》指出,近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。對(duì)此,業(yè)內(nèi)專家表示,近視防控要落地個(gè)性化干預(yù)的“精準(zhǔn)方案”,以“組合拳”的方式,讓醫(yī)院、學(xué)校、家長(zhǎng)和孩子都行動(dòng)起來,共同助力開啟近視防治新篇章。

“刷屏”時(shí)代更需守護(hù)“睛彩視界”

出診中的周躍華(北京茗視光眼科供圖)

玩游戲、刷短視頻、追劇、瀏覽新聞……“刷屏”時(shí)代下,“近視大軍”不斷壯大。據(jù)專家介紹,除遺傳因素外,對(duì)智能手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品的依賴,以及長(zhǎng)時(shí)間無節(jié)制的用眼習(xí)慣,已成為影響青少年視力的主要因素。

天津市眼科醫(yī)院視光中心團(tuán)隊(duì)最新調(diào)查結(jié)果顯示,天津市連續(xù)3年篩查數(shù)據(jù)表明,小學(xué)階段兒童青少年視力變化快,平均每升一個(gè)年級(jí)近視率增加10個(gè)百分點(diǎn),其中三年級(jí)是近視發(fā)生高峰期。

“照明度不達(dá)標(biāo)的學(xué)習(xí)環(huán)境、不正確的閱讀姿勢(shì)、晚睡前的習(xí)慣性‘刷屏’等行為,使得兒童青少年眼睛長(zhǎng)期高負(fù)荷工作,導(dǎo)致近視不同程度地發(fā)生和發(fā)展?！痹谥腥A醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)角膜學(xué)組委員、北京同仁醫(yī)院眼科視光中心原主任、北京茗視光眼科總院長(zhǎng)周躍華看來,近視低齡化趨勢(shì)非常明顯,家長(zhǎng)防范意識(shí)依然有待提高。而且家長(zhǎng)一定要明白,近視與眼軸增長(zhǎng)有關(guān),眼軸變長(zhǎng)后不會(huì)再變短,所以近視不可逆;同時(shí),近視防控因人而異,兒童青少年防控近視應(yīng)遵專業(yè)意見。

同時(shí),得知孩子已經(jīng)近視,家長(zhǎng)也會(huì)面臨一些新問題:孩子近視度數(shù)攀升太快怎么辦?除了選擇戴眼鏡,有沒有“神器”可以“扭轉(zhuǎn)乾坤”?每天都有大量來自全國(guó)各地的患者慕名找到周躍華,尋求問題的答案。

周躍華提醒家長(zhǎng),近視防控是一個(gè)科學(xué)問題,應(yīng)對(duì)近視不可“短視”。以最近市場(chǎng)上很火的防控近視藥品低濃度阿托品為例,并不是所有孩子都適用,使用前需要進(jìn)行詳細(xì)檢查,進(jìn)行有效性和安全性評(píng)估。另外,防控近視并非是單一手段,需要打出“組合拳”,根據(jù)孩子近視特點(diǎn)運(yùn)用多手段積極干預(yù)。

創(chuàng)新“精準(zhǔn)方案”適應(yīng)多元化需求

手術(shù)中的周躍華(北京茗視光眼科供圖)

“過去,不少年輕人因?yàn)楣ぷ饕蟮葘?shí)施近視手術(shù)。近年來,隨著對(duì)健康理念的認(rèn)同和對(duì)高品質(zhì)生活的向往,不少群體對(duì)用眼有了更高要求,四五十歲的中年人群逐漸成為接受近視手術(shù)的重要群體。”周躍華坦言,這樣的案例不在少數(shù),他們希望能夠“再出發(fā)”,擺脫束縛,灑脫生活。

《近視防治指南(2024年版)》針對(duì)近視的矯正和控制,提出配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、手術(shù)矯正4種方式。

“以手術(shù)矯正視力為例,是否選擇手術(shù)要看個(gè)人意愿,也要看個(gè)人條件。不管選擇哪一種干預(yù)方式,近視矯正都必須遵循科學(xué)、合理的原則。”周躍華說,和過去相比,隨著技術(shù)不斷發(fā)展,設(shè)備也在升級(jí),近視手術(shù)已實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個(gè)性化;不是價(jià)格最貴的術(shù)式就是最好的選擇,而是要在醫(yī)生幫助下找到最合適的矯正術(shù)式,達(dá)到最優(yōu)矯正效果。

“量眼”而行、個(gè)性化定制——在技術(shù)開拓上,早已聞名業(yè)內(nèi)的周躍華愛琢磨、敢創(chuàng)新。受益于時(shí)代發(fā)展,近視手術(shù)實(shí)現(xiàn)了迭代升級(jí),他和團(tuán)隊(duì)也以多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)造了多個(gè)“行業(yè)第一”,反哺時(shí)代回饋。

據(jù)周躍華介紹,目前公眾對(duì)近視手術(shù)接受度最高的仍然是角膜激光手術(shù)。無論選擇哪種手術(shù)方式,都要在臨床醫(yī)生充分了解患者的個(gè)體需求、手術(shù)設(shè)備的特點(diǎn)以及各種手術(shù)的適應(yīng)證范圍的情況下,結(jié)合角膜厚度、形態(tài)、生物力學(xué)等方面做好個(gè)性化矯正策略,為患者制定精準(zhǔn)的個(gè)性化手術(shù)方案。

“我們鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新,鼓勵(lì)醫(yī)生探索,但患者的安全是首要考慮要素,在安全基礎(chǔ)上保障好效果。比如術(shù)前嚴(yán)格篩查,是否有類似圓錐角膜的禁忌癥,是否存在角膜凹凸不平、角膜擴(kuò)張、角膜感染以及干眼癥等風(fēng)險(xiǎn)因素。”周躍華說。

理性面對(duì)高考后“摘鏡潮”

隨著高考的結(jié)束,各大眼科機(jī)構(gòu)將迎來“摘鏡潮”,有不少報(bào)考軍警院校的考生因?yàn)閾裥５仍蜻x擇近視手術(shù)。周躍華提醒,近視手術(shù)一般適合18周歲及以上、兩年內(nèi)近視度數(shù)比較穩(wěn)定的人群。高考后大部分同學(xué)的年齡達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),但還需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。

專家提示,學(xué)生們應(yīng)該理性面對(duì)高考后“摘鏡潮”。如果確定想要摘鏡又符合手術(shù)條件,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),遵醫(yī)囑完成手術(shù)和后期康復(fù),定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)眼部狀況。另外要注意保持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕,預(yù)防干眼癥或者再近視。

“同后期選擇手術(shù)矯正相比,近視防控工作應(yīng)該做到前面?？梢酝ㄟ^戶外運(yùn)動(dòng)等方式延緩近視發(fā)展,防范低度近視發(fā)展為高度近視。要想達(dá)到以上目的,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)就成為關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！敝苘S華表示,近視度數(shù)大于600度是高度近視。年輕人要特別警惕這一現(xiàn)象:隨著度數(shù)的增加,近視的并發(fā)癥,如黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等致盲性眼底病變的發(fā)生率也會(huì)隨之增高。

周躍華透露,目前茗視光眼科正在聯(lián)合公益組織,幫助貧困地區(qū)教師,捐贈(zèng)眼健康相關(guān)書籍,深入社區(qū)開展相關(guān)科普講座;同時(shí)聯(lián)合媒體,傳播科學(xué)的近視防控和矯正理念?！拔覀兿Ｍ?lián)手學(xué)校、企業(yè)、家長(zhǎng)、孩子,多方合作做好近視防治,讓更多人了解眼健康知識(shí);并行動(dòng)起來,讓每個(gè)家庭不再為近視煩惱,呵護(hù)好國(guó)人眼健康?！?/p>

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