從三個特點看四川深化醫(yī)改“路線圖”


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2023-09-21





  近日,四川省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》(簡稱《重點工作任務》),提出創(chuàng)新醫(yī)療服務供給體系、健全醫(yī)療保障體制機制等6個方面20項改革任務,旨在強化醫(yī)改系統(tǒng)集成和高效聯(lián)動,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。


  這份《重點工作任務》有哪些特點?9月19日,記者采訪了起草《重點工作任務》牽頭部門、省衛(wèi)生健康委相關(guān)處室負責人。


  特點一:創(chuàng)新醫(yī)療、健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥讓更多好醫(yī)生下沉,從體系創(chuàng)新角度讓老百姓方便就醫(yī)


  省衛(wèi)生健康委相關(guān)處室負責人表示,《重點工作任務》的特點之一,是按照“創(chuàng)新醫(yī)療、健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥”的總體思路,強化改革舉措系統(tǒng)集成和高效聯(lián)動,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。


  “四川的醫(yī)療為什么要‘創(chuàng)新’?四川醫(yī)療資源相對豐富,但也有體制機制短板,需要創(chuàng)新醫(yī)療,尤其要推進機制創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新,構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局?!笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)處室負責人舉例,當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務的能力不足,缺的不是“醫(yī)生”,而是“能滿足群眾看病需求的好醫(yī)生”,這就要通過“機制創(chuàng)新”——比如《重點工作任務》中提到的“組織綜合醫(yī)院??漆t(yī)生加入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生團隊參與簽約服務,鼓勵退休醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團隊”等一系列措施,讓更多好醫(yī)生下沉,提高基層醫(yī)療機構(gòu)能力,實現(xiàn)醫(yī)務人員雙向流動、實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和有序就醫(yī)。此外,《重點工作任務》提到的“加快在川第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)”“出臺心血管病、重癥等專業(yè)省區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準”“建成100個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心”等,也是逐級進行醫(yī)療資源布局優(yōu)化,從體系創(chuàng)新角度讓老百姓方便就醫(yī)。


  在健全醫(yī)保方面,《重點工作任務》強調(diào)?;?、多層次、促銜接、可持續(xù),發(fā)揮好醫(yī)保制度的功能和基礎(chǔ)性作用,如提出“完善大病保險和醫(yī)療救助制度,健全防范化解因病返貧致貧長效機制”“支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,重點覆蓋基本醫(yī)療保險不予支付的費用”等。


  特點二:維護和強化公立醫(yī)院的公益性激勵與約束并重,醫(yī)療服務價格改革強調(diào)積極穩(wěn)妥


  “老百姓就醫(yī)多數(shù)選擇公立醫(yī)院,就醫(yī)體驗感受最深的也是在公立醫(yī)院。我們出臺一系列深化醫(yī)改的措施,效果到底好不好,關(guān)鍵看老百姓在公立醫(yī)院就醫(yī)方不方便、貴不貴的體驗上是否改善。從這個角度來說,只有維護和強化公立醫(yī)院的公益性,推動公立醫(yī)院優(yōu)化運行機制,提升服務能力,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,患者才會有更好的獲得感、幸福感和安全感?!笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)處室負責人表示,維護和強化公立醫(yī)院的公益性是《重點工作任務》的第二個特點,也是重中之重。


  為做到上述目標,《重點工作任務》提到要堅持改革與發(fā)展同步、激勵與約束并重,醫(yī)療服務價格改革強調(diào)積極穩(wěn)妥,兼顧患者、醫(yī)院、醫(yī)保等多方訴求。比如深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,四川提出“三個嚴禁”(嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將薪酬與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等收入掛鉤,嚴禁醫(yī)院內(nèi)部科室再次進行核算分配)等。


  記者注意到,今年7月,國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務》提出“嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤”。“四川省在國家衛(wèi)生健康委等部門提出的‘兩個禁止’基礎(chǔ)上,增加了‘嚴禁醫(yī)院內(nèi)部科室再次進行核算分配’?!痹撠撠熑朔治?。


  在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面,《重點工作任務》強調(diào)精細化管理和績效考核。“我們這次提出,嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備,規(guī)范分院區(qū)設(shè)置,目的就是為了嚴格控制公立醫(yī)院盲目無序擴張?!痹撠撠熑吮硎尽?/p>


  特點三:以“法治化、標準化、規(guī)范化、信息化”建設(shè)為引領(lǐng)加強行業(yè)治理,“堵后門”也要“開前門”


  省衛(wèi)生健康委相關(guān)處室負責人表示,《重點工作任務》還突出以“法治化、標準化、規(guī)范化、信息化”建設(shè)為引領(lǐng)。如法治化方面,提出各級衛(wèi)生健康行政部門要強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理;制定加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)的文件,建立醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制;制定醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單,將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核指標體系。


  7月,國家衛(wèi)生健康委等10部門部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。“當前正在開展的集中整治工作更多在‘堵后門’。針對國家相關(guān)部門的重要部署,《重點工作任務》中都有涉及,如制定加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)的文件,建立醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制。目前,我們正在抓緊制定文件、建機制,更多是側(cè)重‘開前門’,預防腐敗問題出現(xiàn)?!鄙鲜鲐撠熑吮硎尽?/p>


  標準化方面,《重點工作任務》提出要出臺心血管病、重癥等專業(yè)省區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準,規(guī)范推進省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。規(guī)范化方面,《重點工作任務》突出堅持規(guī)范化網(wǎng)格化布局,推進成都市、自貢市、攀枝花市等緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點,以醫(yī)療、運營、信息一體化管理為基礎(chǔ),落實功能定位和雙向轉(zhuǎn)診。信息化方面,則提出深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務,“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系覆蓋二級及以上公立醫(yī)院、疾控中心和有條件的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療健康信息互通共享。(四川日報全媒體記者 魏馮)


  轉(zhuǎn)自:四川日報

  【版權(quán)及免責聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品,轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”,違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊,僅代表作者個人觀點,不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系:010-65363056。

延伸閱讀

?

微信公眾號

版權(quán)所有:中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)京ICP備11041399號-2京公網(wǎng)安備11010502035964