四川試點(diǎn)改革28家縣級(jí)醫(yī)院 降醫(yī)療費(fèi)

　　降低大型設(shè)備檢查、治療價(jià)格；推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

　　醫(yī)藥分開試點(diǎn)效果>>>

　　新都區(qū)二醫(yī)院

　　今年9月1日起對院內(nèi)369種基本藥物實(shí)行零加價(jià)銷售。當(dāng)時(shí)，這369種基本藥物占新都區(qū)二醫(yī)院所有藥品種類的50%左右

　　整個(gè)9月，該院讓利患者約10萬元

　　新津縣醫(yī)院

　　今年11月5日開始醫(yī)藥分開試點(diǎn)。其基本藥物的收入約占總收入的35%左右

　　11月，該醫(yī)院為患者節(jié)省約30萬元

　　今后，患者在覆蓋了四川21個(gè)市州的28個(gè)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院看病，所花費(fèi)的費(fèi)用將進(jìn)一步降低。

　　日前，省衛(wèi)生廳出臺(tái)《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》（以下簡稱實(shí)施意見），宣布將在28家試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療費(fèi)用，同時(shí)，合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。但總體上將讓醫(yī)療收費(fèi)降低。

　　28家試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成收入

　　明文要求降總價(jià)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的重點(diǎn)。

　　四川要求每個(gè)市州至少有一個(gè)，轄10個(gè)以上縣（區(qū)、市）的市州至少有兩個(gè)縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)探索“破除以藥補(bǔ)醫(yī)”。最終，四川今年確定了28家試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院。

　　在今年的試點(diǎn)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”方面，四川已要求試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院探索由原來的“服務(wù)收費(fèi)”、“藥品加成收入”和“政府補(bǔ)助”三個(gè)渠道，改為“服務(wù)收費(fèi)”和“政府補(bǔ)助”兩個(gè)渠道。

　　為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償，中醫(yī)和體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，則可以合理提高。

　　實(shí)施意見還要求，試點(diǎn)醫(yī)院要降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制訂檢查治療價(jià)格。為促使大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)用降低，四川嚴(yán)禁試點(diǎn)醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備。如果醫(yī)院已經(jīng)貸款或集資購買的大型醫(yī)用設(shè)備，原則上將由同級(jí)政府回購，回購有困難的也要限期降低價(jià)格。

　　實(shí)施意見明確要求，試點(diǎn)醫(yī)院在取消藥品加成政策后，價(jià)格調(diào)整要讓總的醫(yī)療收費(fèi)降低。

　　各縣級(jí)醫(yī)院

　　控制醫(yī)保范圍外服務(wù) 推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)

　　為進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)施意見要求縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)范圍要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力相適應(yīng)，嚴(yán)格控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù)，并縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。

　　同時(shí)，四川將大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，目標(biāo)是覆蓋90%的縣級(jí)醫(yī)院。

　　此外，按照實(shí)施意見，各市州要根據(jù)按病種付費(fèi)的要求，制訂適宜的病種數(shù)量，不少于50個(gè)；對于全省的縣級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建立院前急救體系……通過這一系列措施，四川將使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，最終實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預(yù)防在基層”的目標(biāo)。

　　新聞連線

　　成都兩試點(diǎn)醫(yī)院 基本藥物零加價(jià)銷售

　　成都市有兩家縣級(jí)醫(yī)院開展醫(yī)藥分開試點(diǎn)，分別是新津縣人民醫(yī)院和新都區(qū)第二人民醫(yī)院。昨日，成都商報(bào)記者從新都和新津相關(guān)部門了解到，目前新都區(qū)二醫(yī)院和新津縣醫(yī)院均已經(jīng)開展醫(yī)藥分開試點(diǎn)。它們都是從基本藥物開始，先將院內(nèi)基本藥物15%的加成取消，實(shí)行零加價(jià)銷售。

　　新都區(qū)醫(yī)院管理辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從今年9月1日起，新都區(qū)二醫(yī)院就已對院內(nèi)的369種基本藥物實(shí)行零加價(jià)銷售。當(dāng)時(shí)，這369種基本藥物占新都區(qū)二醫(yī)院所有藥品種類的50%左右。9月，醫(yī)院通過基本藥物零加價(jià)的形式，讓利患者10萬元左右。經(jīng)10月和11月的調(diào)整，目前，新都區(qū)二醫(yī)院的基本藥物種類已經(jīng)達(dá)到456種，占全部724種藥品的62.98%。11月，基本藥物的收入約占總收入的36%左右，為患者節(jié)省14萬元左右。預(yù)計(jì)到今年年底，該醫(yī)院總共將為患者節(jié)省50余萬元。而這些基本藥物零加價(jià)減少的收入，將由新都區(qū)財(cái)政進(jìn)行審核撥付。

　　該負(fù)責(zé)人介紹，因?yàn)槟壳暗膬r(jià)格和醫(yī)保支付政策還沒有配套，新都區(qū)二醫(yī)院的試點(diǎn)只有從基本藥物零加價(jià)銷售開始。今后，上級(jí)的價(jià)格和醫(yī)保支付政策后，全部藥品將取消15%的藥品加成。

　　新津縣醫(yī)院是從今年11月5日開始醫(yī)藥分開試點(diǎn)的。實(shí)施1個(gè)月以來，基本藥物使用率也占到了全部品種的60%左右，基本藥物的收入約占總收入的35%左右。11月，該醫(yī)院為患者節(jié)省30萬元左右。新津縣衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人同樣表示，在上級(jí)的價(jià)格和醫(yī)保支付政策后，試點(diǎn)醫(yī)院的全部藥品將取消15%的加成。

來源：四川新聞網(wǎng)-成都商報(bào)

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