為深入貫徹落實黨中央、國務院“放管服”改革要求,內蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)療保險服務中心始終堅持踐行“辦醫(yī)保事不求人”“便民利企”的服務宗旨,以企業(yè)和群眾的需求為導向,聚焦破解醫(yī)保經辦服務高質量發(fā)展的堵點、痛點、難點問題,不斷推進醫(yī)保經辦服務規(guī)范化、標準化、智能化、便捷化水平,全方位多渠道提升群眾辦事便利度、滿意度。
一是開展代辦幫辦“暖心”服務。2021年底,赤峰市醫(yī)療保障局制定《全市醫(yī)保經辦代辦幫辦工作實施方案》,在全市范圍內全面開展代辦幫辦服務。組建了代辦幫辦隊伍,公示了15項代辦幫辦服務事項和服務標準,規(guī)范了代辦幫辦服務流程。2022年初,印發(fā)《關于進一步做實做細全市醫(yī)保經辦代辦幫辦服務的通知》,進一步規(guī)范代辦幫辦服務,明確代辦幫辦員的服務職責,建立特事特辦制度,及時回應群眾關切;加大代辦幫辦服務力度,將異地就醫(yī)結算和手工藥費報銷等群眾關注度高的業(yè)務納入代辦幫辦服務范圍。今年截至9月末,市本級開展代辦幫辦服務3200余人次,全市開展代辦幫辦2.1萬人次。
二是創(chuàng)新智能咨詢“盡心”服務。將群眾關注度高的醫(yī)保政策制作成智能語音,并根據實際情況及時更新政策庫,解決因人員不足無法全部接聽所有來電的難點,在多個科室設置分機接聽群眾來電,滿足咨詢量大的實際需求。建立標準化服務流程和管理制度,詳細記錄訴求和應答處理過程,做到事事有回應。充分運用電話錄音和來電情況統(tǒng)計功能,既實現管理和考核的全程可追溯,又可根據統(tǒng)計情況及時回應群眾關切,做到了24小時全時段提供服務,有效提升群眾滿意度。截至9月末,共接聽咨詢電話62674個,處理業(yè)務35260余件。
三是打造可視經辦“貼心”服務。赤峰市醫(yī)療保障局學習菏澤經驗,聘請第三方研發(fā)了醫(yī)保經辦可視化服務系統(tǒng),辦事群眾可通過醫(yī)保公眾號“可視化便民服務窗口”,直接與綜合柜員網上視頻連線,足不出戶、面對面辦理醫(yī)保業(yè)務,實現服務群眾“零距離”。該系統(tǒng)集醫(yī)保業(yè)務咨詢、受理、審核、反饋、監(jiān)督、錄像、評價全域服務于一體,通過雙網辦理,既解決了群眾因出行不便等原因不能到現場辦理醫(yī)保業(yè)務的實際問題,又保證了經辦規(guī)范和安全。全市13個醫(yī)保大廳都實現了可視化辦理,做到了全市1938個下沉服務點全覆蓋。系統(tǒng)上線以來,全市可視化咨詢服務2261人次,辦理業(yè)務1031件。
四是實施全市通辦“省心”服務。今年3月,印發(fā)《關于開展醫(yī)療保險經辦服務“全市通辦”工作的通知》,進一步拓寬了醫(yī)保經辦服務渠道,完善了醫(yī)保經辦服務體系建設。2023年首先在市、縣兩級醫(yī)保經辦機構實現全市通辦,2024年再逐步實現下沉服務點全市通辦。全市通辦主要通過“線上通辦”和“視頻通辦”兩種方式辦理?!熬€上通辦”主要采取“全程網辦”的方式,通過內蒙古醫(yī)保公共服務平臺-網上服務大廳等渠道辦理,經辦機構受理后,將辦理結果通過線上進度查詢、現場告知等方式反饋給參保單位或個人,實現群眾就近辦理,一站辦結;“視頻通辦”主要采取“可視化服務”的方式,通過赤峰市醫(yī)療保障局微信公眾號可視化服務窗口辦理,上傳所需辦理材料后接通視頻“面對面”辦理,實現群眾就近辦理,一站辦結。
五是健全基層站點“細心”服務。根據上級要求,赤峰市印發(fā)了《關于推進全市基層醫(yī)保服務站(點)建設的實施方案的通知》,立足“八統(tǒng)一”“十到位”的做法,結合地區(qū)實際,主要建設了兩個渠道,創(chuàng)新了一個模式,取得了較好的成效。第一,鋪設醫(yī)保專線。有條件的地區(qū)鋪設醫(yī)保專線,對經辦人員進行授權,加強信息安全管理,保證了辦事人員在“15分鐘”生活圈辦理醫(yī)保業(yè)務。第二,建設可視化服務窗口。辦事群眾手機登錄,隨時隨地與綜合柜員網上視頻連線,做到了足不出戶、面對面辦理醫(yī)保業(yè)務,實現了醫(yī)保服務“零距離”。第三,創(chuàng)新探索“銀醫(yī)合作”新模式。元寶山區(qū)依托農商銀行遍布城鄉(xiāng)的網點和專業(yè)快捷的服務優(yōu)勢,與銀行共同推動建設了31個“醫(yī)保+銀行”一體化服務網點,為群眾提供部分醫(yī)保業(yè)務銀行導辦、免費代辦服務,協(xié)助參保群眾辦理參保人員線上繳費、信息查詢等高頻醫(yī)保公共服務事項,讓群眾和企業(yè)真正享受到“進一家門,辦兩家事”。
赤峰醫(yī)保通過全方位多渠道建設,讓“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”、“隨時就近享受更加便捷高效的醫(yī)保經辦服務”的主旨思想真正落到實處,大大提升了醫(yī)保服務質效。
轉自:內蒙古日報
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