頭疼腦熱可以隨時電話咨詢，不出小區(qū)可以購買到集中帶量采購藥品，老年人定期健康體檢，對孕婦、身體不便等群體上門服務(wù)，提供慢病日常診療服務(wù)……近日，不少七臺河市民更充分地享受到了家庭醫(yī)生提供的健康診療服務(wù)。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵為切口，助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，旨在通過醫(yī)保支付的杠桿作用，探索建立醫(yī)保激勵機制，激勵引導(dǎo)更多醫(yī)護人員積極主動投身家庭醫(yī)生簽約服務(wù)之中，讓群眾在家門口就能享受到貼心的診療服務(wù)，減輕群眾看病就醫(yī)負擔，七臺河市作為醫(yī)保助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點在全省率先開展。
近年來，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)一直在有序開展，此次醫(yī)保部門“入場”將帶來哪些改變？群眾、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護工作者各方需求能否得到平衡？家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)積極性能否進一步調(diào)動？圍繞試點工作開展后，群眾關(guān)心關(guān)注的問題，記者來到七臺河市，走訪基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、走進家庭醫(yī)生服務(wù)現(xiàn)場。
家庭醫(yī)生簽約讓群眾“醫(yī)在身邊”
七臺河市新興區(qū)欣源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是首批醫(yī)保助推基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的試點之一，負責周邊2個街道5個社區(qū)32600余名群眾的日常醫(yī)療診療服務(wù)等工作。
在女兒陪同下來到服務(wù)中心咨詢慢病報銷等問題的張群芳老人告訴記者，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病報銷的比例比上級醫(yī)療機構(gòu)要高，而且節(jié)省了時間和交通費用，最重要是醫(yī)保報銷多，自己花錢少，在子女不方便時，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員還能把藥送到家里?！拔覌屔肚闆r，大夫比我們這些當兒女的都清楚，有啥需要注意的，醫(yī)生還會通過電話告訴我們?！睂τ谠诩议T口就能享受到慢病服務(wù)，張群芳的女兒連連稱贊。
“醫(yī)生多服務(wù)一位患者，就會多得到一份收益，這不僅提高了廣大基層醫(yī)護工作人員的工作積極性，更促進了基層醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展?！毙涝瓷鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹昕陽告訴記者，試點工作開展后，醫(yī)保基金先行撥付了擴充藥品項目專項使用資金，使社區(qū)藥品儲備由108種擴充至163種，更好滿足了基層群眾用藥需求。組建“綠馬甲”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，進行入戶宣傳、上門服務(wù)。按照試點工作要求，服務(wù)中心新增設(shè)了護理站和住院床位，為今后雙向轉(zhuǎn)診工作打牢基礎(chǔ)。
激勵保障讓基層醫(yī)療機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展
“大娘，我是您的家庭醫(yī)生，這是我的聯(lián)系方式，給您貼在家門口，您有需要隨時聯(lián)系我?！?/p>
1日上午，七臺河市茄子河區(qū)東風街道衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師張君在入戶服務(wù)時為簽約服務(wù)對象提供了服務(wù)聯(lián)系卡。她告訴記者，作為一名基層醫(yī)護人員，試點工作開展后，她最大的感受就是與群眾聯(lián)系的更緊密了，醫(yī)保激勵政策使醫(yī)護人員的獲得感也更強了。她說，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，更注重的是患者的感受，只有用真誠熱情高質(zhì)量的醫(yī)療診療服務(wù)才能獲得更多群眾的認可。
七臺河市醫(yī)療保障局副局長李艷福介紹，七臺河市委市政府高度重視試點工作，成立由市領(lǐng)導(dǎo)牽頭的工作專班，并在全市差異化選取了6個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展首批試點工作，通過家庭醫(yī)生醫(yī)保激勵機制、醫(yī)保DIP支付方式改革、設(shè)置基層病種等一系列“組合拳”，將有力助推“首診在基層”“雙向轉(zhuǎn)診”，隨著家庭醫(yī)生簽約的群眾知曉率和簽約率的提升，將進一步推動分級診療和醫(yī)?；鸬目茖W(xué)管理等工作高質(zhì)高效開展。
推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，夯實基層醫(yī)療服務(wù)能力，重點在于調(diào)動基層醫(yī)生的工作熱情和積極性。李艷福介紹，試點方案中明確，基層醫(yī)療機構(gòu)要以患者需求為導(dǎo)向，逐步實現(xiàn)采購目錄與轄區(qū)居民購藥需求相匹配，并對于患者提出的個性化藥品需求，基層醫(yī)療機構(gòu)要為患者提供預(yù)約登記，建立藥品需求臺賬，在符合要求的情況下盡快配備相關(guān)藥品。
配備藥品資金可采取醫(yī)保資金預(yù)付的方式支持醫(yī)療機構(gòu)配備藥品，緩解醫(yī)療機構(gòu)資金壓力。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費醫(yī)保支付部分由“基礎(chǔ)+激勵”兩部分組成，基礎(chǔ)部分按照簽約人頭付費方式撥付，激勵部分則按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵考核指標，按照優(yōu)秀、良好、合格等次進行撥付，醫(yī)保拿出真金白銀通過簽約服務(wù)費的形式提高基層醫(yī)護人員收入的同時，設(shè)置簽約對象人均住院費用增長率、人均自負醫(yī)療費用增長率等多項考核指標，也將倒逼家庭醫(yī)生真正從百姓看病就醫(yī)負擔和維護醫(yī)?；鸢踩榷鄠€角度更好地擔起責任。
探索“龍江模式”助力醫(yī)療資源公平可及
省醫(yī)療保障局聚焦解決群眾急難愁盼問題，將推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展作為攻堅克難項目之一，此次試點工作，省醫(yī)療保障局確定了以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵機制為切口，推動構(gòu)建醫(yī)保助力基層醫(yī)療體系建設(shè)的新格局。
醫(yī)保是連接醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給方與需求方的重要紐帶，也是連接醫(yī)療服務(wù)的杠桿和調(diào)節(jié)閥。省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長岳海為介紹，醫(yī)?；鸬牧飨蛞欢ǔ潭壬蠜Q定醫(yī)療資源的配置方向和結(jié)構(gòu)，從長遠規(guī)劃來看，我省醫(yī)保資金向基層傾斜，可以有效對患者就醫(yī)選擇進行引導(dǎo)，助力各級醫(yī)療機構(gòu)合理分配醫(yī)療資源。
醫(yī)保資金向基層傾斜，將有效減少高端醫(yī)療資源的浪費，引導(dǎo)更多患者首診優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)，也將進一步完善雙向轉(zhuǎn)診制度，減輕群眾就醫(yī)看病負擔，釋放二級以上醫(yī)院的醫(yī)療壓力，也是增強基層醫(yī)療資源建設(shè)，提高基層醫(yī)護待遇水平的切實舉措。同時，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，患者就醫(yī)關(guān)口前移，也將進一步提高診療效率避免小病積患，同時提升醫(yī)?；鸬慕】悼沙掷m(xù)能力。
岳海為介紹，省醫(yī)療保障局在實踐中，緊緊圍繞醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展這一關(guān)鍵課題，借助全省醫(yī)保信息化平臺，通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)反映出來的醫(yī)?；鹆飨蚝歪t(yī)保費用分布情況，分析研究黑龍江參保群眾醫(yī)保費用支出的合理性、醫(yī)保費用的未來預(yù)測等，及時引導(dǎo)居民的就醫(yī)選擇，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)的精準化。
下一步，省醫(yī)療保障局將繼續(xù)以人民健康為中心，維護參保群眾根本利益，在當?shù)攸h委政府的全力支持下，與衛(wèi)健等相關(guān)部門緊密協(xié)作，按照簽約居民反饋和醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)及時調(diào)整和完善試點工作，充分發(fā)揮醫(yī)?；鸬膽?zhàn)略購買作用和醫(yī)保支付的杠桿作用，助力健全適應(yīng)基層特點、優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，為助力龍江全面振興全方位振興作出醫(yī)保積極貢獻。
轉(zhuǎn)自：黑龍江日報
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