哈市再推醫(yī)改新政策 符合條件私人診所將納入醫(yī)保范圍


時(shí)間:2012-08-24





  8月24日訊 為了深入推進(jìn)醫(yī)療改革,讓市民看病更便利、更便宜,在召開醫(yī)改專題推進(jìn)會(huì)議后,23日,哈市政府正式下發(fā)了《哈爾濱市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》的通知,年內(nèi)實(shí)行多項(xiàng)醫(yī)改新策,構(gòu)建哈市全民醫(yī)保體系,破解百姓看病難看病貴。

  年內(nèi),哈市將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額,分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,且均不低于8萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%和75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。

  同時(shí),哈市將推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。

  哈市今年將改革醫(yī)保支付制度,推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);完善差別支付機(jī)制,支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)市民首診到基層;將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

  按規(guī)定,哈市今年將加大救助資金投入,救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人及低收人家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合。提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,提高封頂線,將救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到55%以上。醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算運(yùn)行模式覆蓋全市所有區(qū)、縣市。

  今年哈市確定,將探索利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實(shí)解決因重特大疾病致貧問題。今年開始,哈市全面推開8類大病保障,并將12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。納入保障的8類大?。耗蚨景Y、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。納入保障救助試點(diǎn)的12類大?。悍伟?、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

  今年,哈市將推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),也就是推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。

  今年將擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,全面推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,同步落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策,對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。哈市今年將簡化掛號、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程,積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺(tái)建設(shè),普遍實(shí)行預(yù)約診療,開展“先診療、后結(jié)算”。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對社會(huì)開放,檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。
來源:東北網(wǎng)



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