我省全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革 年內四成縣醫(yī)院將擺脫以藥補醫(yī)

　　8月28日訊 今年縣級公立醫(yī)院改革工作要在全省范圍內拓展到25家左右，在這些醫(yī)院實行兩個分開，即管辦分開、政事分開；同時建立三個機制：即財政價格補償機制、醫(yī)療保險調節(jié)機制、醫(yī)院法人治理運行機制；并且這些醫(yī)院率先破除以藥補醫(yī)現(xiàn)狀，讓醫(yī)院重回公益。這是記者在27日召開的全省縣級公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場推進會上獲悉的。

　　據(jù)了解，我省共有64所縣級人民醫(yī)院、7所農(nóng)墾分局中心醫(yī)院，服務全省2000萬農(nóng)村和墾區(qū)居民。把縣級公立醫(yī)院改革作為突破口，讓廣大縣域范圍內百姓享受改革成果的同時，還為今后推進公立醫(yī)院改革發(fā)展探索和積累經(jīng)驗。

　　目前，我省已經(jīng)制定完成了《黑龍江省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見》，明確提出要建立以醫(yī)療服務質量、效率和滿意度為核心的新的管理體制、運行機制和醫(yī)療服務模式，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、預防在基層。

　　首先要改革以藥補醫(yī)機制。一是推進支付方式改革，即通過在總額控制下實行按病種、按疾病分組、按人頭等支付方式改革。二是調整醫(yī)療服務價格體系，要遵循醫(yī)療技術服務的內在規(guī)律，按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材的價格，降低大型醫(yī)用設備的檢查、治療價格，合理調整診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務價格，使之體現(xiàn)醫(yī)療服務成本和醫(yī)務人員的勞動價值，讓縣級公立醫(yī)院通過提供優(yōu)質服務獲得合理補償。三是落實和完善政府投入政策，落實政府對縣級公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損補貼、落實公共衛(wèi)生任務緊急救治、衛(wèi)生支援等方面的投入政策，逐步建立起穩(wěn)定、可持續(xù)的政府補償機制。同時要研究減負的政策，減少各項行政性收費，化解建設性債務等等。

　　同時，作為縣級公立醫(yī)院改革的重要內容，參與改革縣醫(yī)院還應建立管理運行新機制，推進政事分開、管辦公開，改革人事分配制度，完善監(jiān)管機制。加強縣級醫(yī)院能力建設，按照國家醫(yī)改任務要求，政府在每個縣重點辦好1~2所縣級醫(yī)院含縣中醫(yī)院，明年年底前，30萬人口以上的縣市至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平。統(tǒng)籌發(fā)展縣域醫(yī)療服務體系，要在提升縣級醫(yī)院服務能力的基礎上，充分發(fā)揮其龍頭作用，推進縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體、技術設備共建共享、人才統(tǒng)籌調配和柔性流動等多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革，提升縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)絡服務能力，基本實現(xiàn)大病不出縣。

來源：東北網(wǎng)

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