感受雞西“四位一體”鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理模式

　　李菲菲，從20歲起做鄉(xiāng)村醫(yī)生，作為雞東縣向陽鎮(zhèn)衛(wèi)國村的一名村醫(yī)，她已經(jīng)在鄉(xiāng)村行醫(yī)17個年頭。在雞東縣采訪的當天，李菲菲見到記者的第一句話是，“政府聘任咱，有工資、有獎勵，咱還能不為農(nóng)民看好病？”這種責任感是發(fā)自內(nèi)心的。

　　“我原來就在自己家騰出兩間房子，擺個簡陋的藥柜，藥也只就是簡單的幾種?！痹诖逍l(wèi)生所，李菲菲拉著記者的手訴說，十幾年做下來，一直沒有什么變化，“基本是在家里等病人上門，其實就是給偶爾因頭疼腦熱、拉肚子等小毛病上門的病人開點藥，從中賺點零頭?！?/p>

　　她告訴記者，如果病人太少的話，她也許要種田或搞點其他副業(yè)維持生計。然而，現(xiàn)在的村衛(wèi)生所是村民們常來的地方，兩間舊房子早已翻新。

　　李菲菲的生活從雞西市推出“四位一體”的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政管理模式后發(fā)生了巨大變化，她參加了各種培訓和學習，去年考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?！?9歲的我，有了這證以后還有機會到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作呢。”李菲菲說，這是對她行醫(yī)資格的提升，也讓她找到了真正成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)尊嚴和自信。如今，李菲經(jīng)常主動送醫(yī)上門，為村民做一些檢查，普及慢病管理知識，需要做計劃免疫時，她會上門挨家通知。

“我現(xiàn)在的收入主要是公共衛(wèi)生服務補助費、藥品補助、新農(nóng)合一般診療費和村醫(yī)醫(yī)療收入的總和，每年能有4萬元左右的收入。最大的變化就是工作量加大了，我也忙起來了。”李菲菲笑著說。
在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的三年時間里，雞西市推出了“四位一體”、鄉(xiāng)村一體化農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)改新型管理模式，一項項舉措“生根開花”，實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構由“讓我做變我要做”的思想轉(zhuǎn)變，也實現(xiàn)了村衛(wèi)生所由趨利性向公益性的轉(zhuǎn)變。雞西市衛(wèi)生局局長楊博介紹：“‘四位一體’就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生管理辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長同時兼任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理辦公室主任、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站站長、村衛(wèi)生所（室）法定代表人，從而建立了‘四位一體’的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政管理模式?！睏畈┱f，衛(wèi)生院首先強自身，通過實施院長聘任制和任期目標責任制，衛(wèi)生院職工實行全員聘任制，使衛(wèi)生院徹底改變了原來的大鍋飯生存模式。

　雞西市的村衛(wèi)生室由原來的830所調(diào)整為目前的670所，村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘, 簽訂聘用合同，可以在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配。將具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行統(tǒng)一緊密型管理，結合鄉(xiāng)村醫(yī)生特長實行統(tǒng)一調(diào)派，對具有中醫(yī)特長的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行輪崗示教。雞東縣衛(wèi)生局局長車廣華深有感觸，“這種人事制度上的改革，使得鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)有了更高的積極性和責任感?！薄案母镩_始時，231名職工參加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的崗位競聘，競聘上崗后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了聘用合同，11人通過競聘擔任了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。同時績效工資的發(fā)放，調(diào)動了職工的積極性，也解決了他們的后顧之憂，工資從2008年不足檔案工資的70%提高到我縣事業(yè)單位職工平均工資水平?！避噺V華說。

　 “咱是政府的聘用人，有補助有待遇，就應該為農(nóng)民服好務?！背蔀殡u東縣所有村醫(yī)的心聲。 據(jù)介紹，新醫(yī)改推行后的雞東縣，像李菲菲這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生有近200余名，他們可以說是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系的“網(wǎng)底”，承擔著農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，他們同李菲一樣，也在經(jīng)歷著“四位一體”、鄉(xiāng)村一體化的農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)改新型管理模式給他們帶來的人生變化。車廣華說：“說的通俗點，就是原來的村衛(wèi)生所醫(yī)生是法人，現(xiàn)在變成了負責人，原來是‘自家’ 的，現(xiàn)在變成了‘公家’的，全部執(zhí)業(yè)村醫(yī)成為了衛(wèi)生院的‘雇員’，讓村醫(yī)有了職業(yè)的尊嚴，有了穩(wěn)定的收入以及為村民服務的動力。這些轉(zhuǎn)變，都為實施新時期村衛(wèi)生室工作任務奠定了基礎。”

來源：黑龍江新聞網(wǎng)-黑龍江日報

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