云南省376.26萬人次職工享受醫(yī)保普通門診待遇


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2023-02-16





  2月13日,記者從云南省醫(yī)療保障局了解到,目前,云南省17個統(tǒng)籌地區(qū)已全部啟動職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制改革?,F(xiàn)已有376.26萬人次職工享受醫(yī)保普通門診待遇,報銷比例最高達65%,參保職工每次普通門診平均報銷116元。


  云南省醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人表示,普通門診即可享受醫(yī)保報銷,有利于促進醫(yī)療資源合理分布,有利于積極引導(dǎo)群眾頭疼腦熱等小病在社區(qū)解決,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展動力。


  將之前不報銷的門診常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付范圍,能有效減輕參保職工就診負擔,特別是患慢性病的參保職工,獲益遠超個人賬戶減計額。


  個人賬戶的使用范圍從參保職工本人拓展到其配偶、父母、子女,身體健康、生病少的職工醫(yī)保參保人可以把本人的個人賬戶與家庭成員關(guān)聯(lián),支付子女、老人就醫(yī)購藥費用,保障范圍更大,實現(xiàn)了統(tǒng)籌基金社會“大共濟”、個人賬戶家庭“小共濟”,拓展了個人賬戶使用范圍。改革后,個人賬戶可以用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,還可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個人繳費,使用效率更高,保障范圍更廣。


  轉(zhuǎn)自:昆明日報

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