粵公立醫(yī)院改革參考深圳模式 首批試點名單基本確定

　　首批25個試點縣名單基本確定，有望近期全面啟動

　　省衛(wèi)生廳牽頭制定相關(guān)實施意見，已上報審核

　　醫(yī)改即將進入“深水區(qū)”——公立醫(yī)院綜合改革。廣東省衛(wèi)生廳副廳長陳祝生昨日透露，廣東將于近期全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，首批參與試點的25個縣市區(qū)名單已基本確定。目前改革方案已初步形成，將參考深圳模式。

　　相關(guān)實施意見或近期出臺

　　據(jù)了解，廣東于2009年與全國其他地方同步啟動醫(yī)改，但前幾年醫(yī)改最核心的公立醫(yī)院改革所涉不多。為此，今年廣東將公立醫(yī)院改革列為深化醫(yī)改的重中之重。根據(jù)2012年全省衛(wèi)生工作會議部署，計劃今年2012年全省選取30%的縣（市）先行試點，2013年在所有縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面展開。今年，廣東將在30%的縣級醫(yī)院試點取消藥品加價，到2015年鋪開至省內(nèi)所有公立醫(yī)院，力爭破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。

　　在省政府昨日舉行的新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)生廳副廳長陳祝生介紹，省衛(wèi)生廳已牽頭制定了《廣東省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施意見》，方案已報省醫(yī)領(lǐng)導小組審核，爭取近期出臺。

　　各部門取得共識來之不易

　　陳祝生說：“公立醫(yī)院改革是醫(yī)改中最難的一項任務(wù)，國家只是要求各地探索。為了制定這個意見，我們做了非常深入細致的調(diào)研，對可能碰到的問題和困難做了比較充分的估計，各部門間也已取得了共識，這已經(jīng)是來之不易的成果?！?/p>

　　同時，省醫(yī)改領(lǐng)導小組已于上月召開專題研究縣級公立醫(yī)院改革試點問題，首批參與試點的25個縣（市、區(qū)）名額分配已基本確定，廣東省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點有望于這一兩個月內(nèi)全面啟動。

　　至于縣級公立醫(yī)院改革思路，陳祝生透露：大體上還是按照國家的框架來做，“實質(zhì)上核心補償機制要變，可以關(guān)注下深圳公立醫(yī)院改革試點，我們將參考其中一些做法”。

　　背景鏈接

　　深圳醫(yī)改提出集團式采購

　　深圳是全國公立醫(yī)院改革試點城市，其中在推進醫(yī)藥分開方面頗有亮點。除了同樣提高診療費以彌補藥品零加成帶來的醫(yī)院減收，更把矛頭指向藥品集中招標采購制度，提出公立醫(yī)院集團式采購、藥品“廠院直銷”等創(chuàng)新做法。

　　按照新醫(yī)改的進程，深圳市宣布年底以前全面取消藥品加成；5月出臺的《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革實施方案》，更明確規(guī)定將正式啟動醫(yī)藥分開改革，取消公立醫(yī)院藥品加成、建立允許患者使用外購藥品制度、完善公立醫(yī)院補償機制。

　　集團式采購，即由深圳市公立醫(yī)院管理部門制訂全市公立醫(yī)院采購藥品目錄，以廣東省藥品統(tǒng)一采購中標目錄和中標價格為基礎(chǔ)，對進入深圳公立醫(yī)院的藥品實施二次遴選；與中標藥品供應(yīng)商進行價格談判，代表全市所有公立醫(yī)院實施集團式采購，并實行統(tǒng)一配送，從而降低藥品入庫價格。

　　“廠院直銷”，由市公立醫(yī)院管理部門選取試點單位，探索建立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的直銷渠道，以此減少流通環(huán)節(jié)，降低采購價格；或者以不高于廣東省同品規(guī)藥品集中采購中標價格為前提，參照周邊地區(qū)中標品種和中標價格進行采購。

　　今年7月1日，深圳市67家公立醫(yī)院、569家社康中心全面取消藥品加成費用，成為全國第一個取消所有公立醫(yī)院的所有藥品加成的大城市。公開報道顯示，改革兩月來，全市社康中心每門診人次費用56.0元，其中藥費26.4元，環(huán)比降幅16.7%，同比降幅21%。

　　相關(guān)新聞

　　省政府通報十件民生實事進展

　　2015年居家養(yǎng)老覆蓋全省城市社區(qū)

　　省民政廳負責人昨日透露，廣東將推行養(yǎng)老“幸福計劃”，到2015年，除了城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，還要在農(nóng)村實現(xiàn)集中及居家養(yǎng)老服務(wù)。為此，今后四年將在全省打造200個農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)示范項目。

　　今年年初，省政府提出十件民生實事，其中包括“新建20個養(yǎng)老福利機構(gòu)，為社會養(yǎng)老提供8000個床位，建設(shè)15個省級居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心”。昨日省政府舉行的新聞發(fā)布會上，省民政廳副廳長張元醒介紹，截至9月底，20家養(yǎng)老福利機構(gòu)已有17家全面完成建設(shè)，15家示范中心已有13家全面完成建設(shè)，剩余的工作均可于年底前完成。

來源:金羊網(wǎng)-新快報　

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