今年居民醫(yī)?；鹑笨?.8億 由政府財(cái)政埋單

參保人選擇門診定點(diǎn)后每月可享受到300元的費(fèi)用報(bào)銷，但為何每次看病只能限定30元的標(biāo)準(zhǔn)？昨日上午，廣州市人大常委會(huì)組織市人大代表開展集中視察。

　　市人大常委會(huì)副主任李力率隊(duì)，前往醫(yī)院、藥店進(jìn)行暗訪，了解市民對(duì)醫(yī)保政策的真實(shí)看法，為正在審議的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》聽取民意。此外，市人社局在匯報(bào)會(huì)上介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和新農(nóng)合自啟動(dòng)以來，每年均實(shí)現(xiàn)收支平衡，略有結(jié)余，可用累計(jì)基金結(jié)余分別達(dá)到233.72億元、5.28億元。但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金自2009年起出現(xiàn)缺口，今年的資金缺口預(yù)計(jì)達(dá)到1.8億元。市人社局表示，居民醫(yī)保的虧空由政府財(cái)政兜底埋單，不會(huì)拿城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的結(jié)余來填空。

　　300元為何要分10次享受？

　　在越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，正在排隊(duì)掛號(hào)的陳阿姨反映：“門診選點(diǎn)后，醫(yī)保給參保人的門診待遇是300元一個(gè)月，可為什么一到社區(qū)就醫(yī)普通門診，處方上的藥費(fèi)就只有30元的限額？”

　　據(jù)了解，市民每次去定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院都要交10元的掛號(hào)費(fèi)含注射費(fèi)等，這樣市民看病一次只能開20元的藥費(fèi)。有市民懷疑這是社區(qū)醫(yī)院變相收取掛號(hào)費(fèi)。

　　對(duì)于市民的投訴，李力等代表逐一進(jìn)行了記錄?！敖裉熘饕莵韽V泛征求大家的意見、建議，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與人力資源和社會(huì)保障部門進(jìn)行溝通銜接，研究解決方案?！?/p>

　　社區(qū)醫(yī)院：去年虧損175萬

　　為何病種不相同，費(fèi)用卻都要限定30元標(biāo)準(zhǔn)？該院內(nèi)科副主任醫(yī)師藺青表示，醫(yī)院這一做法，其實(shí)是在嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門診處方條例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。對(duì)于普通門診病人而言，醫(yī)生只能給開出7天的用藥量；急診病人只能開4天用藥量。如果是門診慢性病病人，則可給予開出30天的用藥量?！澳壳埃瑥V州的社區(qū)醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，藥品的15%加成取消了，藥價(jià)本身就便宜了，也導(dǎo)致了單張?zhí)幏降馁M(fèi)用下降了，所以就形成了這一情況?！?/p>

　　該院陳潔霞醫(yī)生還向代表們表示，由于醫(yī)保給予參保人的待遇為每月300元，全年的保障待遇就為3600元。但社保部門在與社區(qū)醫(yī)院結(jié)算時(shí)，卻是按照選點(diǎn)人數(shù)每人每年400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算?！斑x擇定點(diǎn)的，以老年人為主，這些老人的每月待遇300元基本用完，一年下來就是數(shù)千元。減去醫(yī)保支付的400元每年，醫(yī)院需要承擔(dān)的費(fèi)用2011年就達(dá)到175萬?！?/p>

　　居民醫(yī)?；鸾衲耆笨?.8億

　　市人社局在匯報(bào)中提到，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和新農(nóng)合自啟動(dòng)以來，每年均實(shí)現(xiàn)收支平衡，略有結(jié)余，可用累計(jì)基金結(jié)余分別達(dá)到233.72億元、5.28億元。但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鹱?009年起出現(xiàn)缺口。

　　市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文介紹，2008年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金尚有4467萬元的結(jié)余，從2009~2010年度，2年間突然就出現(xiàn)了1.3億元的缺口，而1.3億元僅僅是2009~2010年度的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，2011年度的缺口為1.6億元，今年的資金缺口預(yù)計(jì)達(dá)到1.8億，拉大的趨勢(shì)非常明顯。張學(xué)文表示，缺口的很大原因在于居民醫(yī)保中學(xué)生參保率的下降，他們提出明確街鎮(zhèn)和學(xué)校辦理參保繳費(fèi)的責(zé)任，提高參保率，從而充實(shí)居民醫(yī)?；?。

　　對(duì)此，市人大代表?yè)?dān)心目前居民醫(yī)保出現(xiàn)的虧空將來會(huì)否拿城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的結(jié)余來填補(bǔ)？對(duì)此，市人社局巡視員鄭玉華表示，廣州市已經(jīng)明確，居民醫(yī)保的虧空由政府財(cái)政兜底埋單，不會(huì)拿城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的結(jié)余來填空。

來源:大洋網(wǎng)

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