廈再推惠民新政 醫(yī)保卡將實(shí)現(xiàn)“一卡保全家”


時(shí)間:2012-07-13






  職工醫(yī)??ń窈髮?shí)現(xiàn)“一卡保全家”

  參保職工個(gè)人賬戶結(jié)余,將設(shè)立“健康綜合子賬戶”
  
  該賬戶可在家人間共享,還可用于購買醫(yī)療器械等

  廈門再推醫(yī)?;菝裼辛π抡?!8月1日起,職工醫(yī)保參保個(gè)人的個(gè)人賬戶有一定結(jié)余的,將設(shè)立“健康綜合子賬戶”。

  “健康綜合子賬戶”今后不僅可用來為自己支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi),還可用來為父母、配偶、子女支付住院自付的醫(yī)療費(fèi)。同時(shí),“子賬戶”還能用來購買血壓計(jì)、血糖儀等醫(yī)療器械,或者購買經(jīng)認(rèn)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品等。

  昨天上午,廈門市人社局局長李欽輝接聽市長專線時(shí)透露,《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康綜合子賬戶管理試行辦法》目前已出臺(tái),8月1日開始實(shí)施。

  資金來源由三個(gè)部分組成

  問:健康綜合子賬戶,資金將由哪些部分組成?

  答:健康綜合子賬戶資金來源,分為三部分:一是每月從參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額中劃出購藥、體檢資金;二是每個(gè)社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過8000元的部分;三是健康綜合子賬戶的利息收入,以及其他法規(guī)規(guī)定的收入。

  此外,健康綜合子賬戶實(shí)施后原未使用完的個(gè)人醫(yī)療賬戶購藥、體檢資金,也將一并劃入到健康綜合子賬戶內(nèi)。

  家庭成員可共享一個(gè)賬戶

  問:健康綜合子賬戶,家人間可以一起使用嗎?

  答:政策實(shí)施后,參保職工可用健康綜合子賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì),為參加廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶支付在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
  
  至于大家關(guān)注的健康綜合子賬戶具體要如何來操作的問題,目前有關(guān)部門正在抓緊制定,相關(guān)的實(shí)施細(xì)則將會(huì)在近日公布。

  醫(yī)療器械可用子賬戶購買

  問:在定點(diǎn)零售藥店,健康綜合子賬戶有哪些用途?

  答:在定點(diǎn)零售藥店,參保職工健康綜合子賬戶資金,除按原來規(guī)定可購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及搶救藥品外,今后還可用于購買取得藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)字號(hào)的常用醫(yī)療器械、醫(yī)用材料及消殺類產(chǎn)品,如體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀等。

  自付費(fèi)用可用子賬戶支付

  問:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),健康綜合子賬戶可發(fā)揮哪些作用?

  答:參保人員今后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),除了可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目等費(fèi)用外,還可抵付個(gè)人自付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上、超過統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。比如參保職工到三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在個(gè)人醫(yī)療賬戶支付完后,其個(gè)人承擔(dān)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)(1844.16元),原來全部要用現(xiàn)金支付,現(xiàn)在可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付。

  此外,該賬戶還可用于進(jìn)行體檢和預(yù)防接種。

  購買保險(xiǎn)也可使用子賬戶

  問:除了以上用途,健康綜合子賬戶是否還有其他功能?

  答:根據(jù)即將實(shí)施的新政策,今后健康綜合子賬戶還可在指定的商業(yè)保險(xiǎn)公司、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)使用。

  如:參保職工可根據(jù)自身需要,使用健康綜合子賬戶資金,購買經(jīng)市人社部門認(rèn)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種。

  此外,參保職工還可使用健康綜合子賬戶資金,在經(jīng)市人社部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理、康復(fù)保健。具體開展的項(xiàng)目,經(jīng)市人社部門認(rèn)定后,將向社會(huì)公布。

  記者手記

  新政提高個(gè)人賬戶使用率

  原先,個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付功能只限于支付本人醫(yī)療費(fèi)、體檢和購藥。

  如今,通過建立健康綜合子賬戶,個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付功能,擴(kuò)大到了個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)、購買醫(yī)療器械、家庭成員(父母、子女、配偶)之間互助共濟(jì)、康復(fù)保健等方面。這樣,不僅有效釋放了個(gè)人醫(yī)療賬戶的沉淀資金,還提高了個(gè)人醫(yī)療賬戶的使用效率。

  因此,從某種意義上說,今后廈門的一張職工醫(yī)保卡,就可為全家人帶去“綜合保障”,可謂“一卡保全家”。

來源:東南網(wǎng)



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