福建20類病種將納入大病保障 8類大病最高可獲90%醫(yī)療費

　　昨日，本報A2版報道了衛(wèi)生部的新政策《8類大病將獲補90%醫(yī)療費》。記者從省衛(wèi)生廳獲悉，今年內(nèi)，我省新農(nóng)合參合農(nóng)民，患上兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌等8類大病，最高也將獲補90%的醫(yī)療費。此外，我省將在1/3新農(nóng)合參保地區(qū)試點肺癌等12類大病醫(yī)保和救助，并逐步向全省鋪開。也就是說，在將來，我省將有20類大病納入新農(nóng)合大病保障和救助。目前，相關(guān)政策正在擬訂中。

　　參合農(nóng)民8類大病最低補七成醫(yī)療費

　　昨日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉，目前，我省已經(jīng)在著手新農(nóng)合8類大病的大病保障和救助。這8類大病分別是：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染。其中，兒童白血病、兒童先天性心臟病大病醫(yī)保已經(jīng)于2010年在我省試點，2011年全面啟動。目前，部門正在制定其他6類大病的相關(guān)政策，一旦政策實施，這6類大病將享受和其他普通病種不同的報銷比例。

　　據(jù)悉，新農(nóng)合參合農(nóng)民，患上6類大病病種中的一種，可獲補70%的醫(yī)療費，個人自付30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的（如低保等），除獲補70%醫(yī)療費外，醫(yī)療救助基金還補助20%，也就是說，最高可獲補90%醫(yī)療費，個人只需自付10%。

　　低保對象患12種病可獲補90%醫(yī)療費

　　記者從省衛(wèi)生廳獲悉，我省還將在全省1/3地區(qū)，試點其他12類大病保障和救助，普通參合農(nóng)民可獲70%醫(yī)療費，屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的（如低保等），可獲補90%醫(yī)療費。這12類大病分別為肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

　　試點后，12類大病保障將逐步推廣到全省，在將來，全省參合農(nóng)民都能享受20類大病保障和救助，最高可獲補90%醫(yī)療費。目前，這一政策也在擬訂中。

　　在這20類大病保障和救助政策出臺前，我省已經(jīng)出臺新農(nóng)合大病補充補償?shù)拇蟛♂t(yī)保政策。這兩個補償政策是否矛盾？省衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人說“可累計補償”。這20類大病，先按70%~90%補償，報銷后仍自付1萬~1.5萬元，還可進入大病補充補償，按自費部分70%~80%補償，封頂補償20萬元。具體辦法將于近期出臺。

　　□提醒

　　兒童大病醫(yī)保已啟動 符合條件可申請

　　在8類大病醫(yī)保中，我省兒童白血病、兒童先天性心臟病的大病保障和救助已經(jīng)啟動。納入新農(nóng)合保障范圍的0~14周歲的患兒，治療費用按病種付費，個人最低自付一成。

　　先心病具體費用標(biāo)準如下：兒童先天性房間隔缺損，2.7萬元/例。兒童先天性室間隔缺損：小于1歲含1周歲3萬元/例，1~3歲含3周歲2.8萬元/例，3~14歲含14周歲2.5萬元/例。兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉：2萬元/例。兒童先天性肺動脈瓣狹窄：新生兒、小嬰兒含6足月3萬元/例，大于6個月不含6足月2.6萬元/例。

　　在白血病方面，兒童急性淋巴細胞白血病：標(biāo)危組8萬元/例，中危組10萬元/例，兒童急性早幼粒細胞白血病8萬元/例。

　　以上疾病的治療費用，將由新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準的70%，個人自付定額標(biāo)準的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的，新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準的70%，醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準的20%，個人自付定額標(biāo)準的10%。醫(yī)療救助金額不受各地醫(yī)療救助封頂線限制。

　　□相關(guān)新聞

　　逐步推開大病保險試點

　　N據(jù)新華社電

　　記者5日從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部、民政部、保監(jiān)會等六部委日前聯(lián)合召開電視電話會議，貫徹落實《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》。會議指出，開展城鄉(xiāng)居民大病保險是一項全新的制度設(shè)計，政策性很強，各地、各有關(guān)部門要抓緊制定開展大病醫(yī)療保險的實施方案和政策意見，在先行試點的基礎(chǔ)上，逐步推開。

　　國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在會議中指出，在籌資方面，國家層面對具體籌資標(biāo)準不作統(tǒng)一規(guī)定，各地在測算籌資標(biāo)準時應(yīng)根據(jù)綜合因素進行精細測算；在保障方面，文件沒有簡單地按照病種區(qū)分大病，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟負擔(dān)能力對比進行判定。

來源：東南網(wǎng)

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