2013年度住院報銷大病補(bǔ)充補(bǔ)償最高可達(dá)30萬元

　　日前從市衛(wèi)生局獲悉，2013年泉州市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高到340—420元/人，其中，石獅市達(dá)到420元/人，其他縣市、區(qū)將達(dá)到340—380元/人。

　　在大幅度提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，新農(nóng)合保障水平將繼續(xù)提高，住院報銷封頂線含大病補(bǔ)充補(bǔ)償將達(dá)30萬元，其中，晉江、石獅將達(dá)35萬元。一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例將提高到90%—95%、80%—90%、60%—75%。

　　覆蓋面最廣 參加人數(shù)最多 個人繳費最低

泉州市新農(nóng)合覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的洛江、泉港、晉江、石獅、南安、惠安、安溪、永春、德化、泉州臺商投資區(qū)10個縣市、區(qū)，其中洛江、泉港、晉江、石獅、惠安、德化、泉州臺商投資區(qū)7個縣市、區(qū)以新農(nóng)合統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)保，建立了城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障制度。2012年，全市參合人數(shù)達(dá)到557萬人，參合率達(dá)99.47%，新農(nóng)合在目前三種基本醫(yī)療保險制度中，覆蓋面最廣、參加人數(shù)最多、個人繳費最低。

　　8類疾病納入重大疾病保障范圍

　　泉州市新農(nóng)合參合人員住院、特殊門診、普通門診均可報銷。

　　2012年住院報銷封頂線達(dá)8萬—10萬元，在住院政策范圍內(nèi)費用報銷比例方面，鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到90%—95%、75%—85%、50%—75%，封頂線8萬—10萬元；大病補(bǔ)充補(bǔ)償報銷封頂線達(dá)20萬元；高血壓、糖尿病等可報銷的特殊門診病種擴(kuò)展到16—27種；普通門診報銷比例達(dá)到60%，每人年封頂線提高至400元。同時，將符合條件的行政村衛(wèi)生所納入定點機(jī)構(gòu)，按照40%—50%的比例予以報銷，每人每年普通門診報銷封頂線達(dá)50元左右，方便群眾常見病就醫(yī)。同時，2013年將把兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類疾病納入重大疾病保障范圍，確保8類疾病住院實際報銷比例達(dá)到70%—90%。

　　城鄉(xiāng)群眾看病費用將更低

　　為了減輕城鄉(xiāng)群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，泉州市衛(wèi)生部門加大基層醫(yī)改力度。2012年，全市125家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、39家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施藥品零差率改革，出售給群眾的藥品按全省統(tǒng)一中標(biāo)價采購，取消以往的15%進(jìn)價加成。截至目前，全市已有1271家村衛(wèi)生所實施藥品銷售零差率改革，2013年4月1日前零差率改革將覆蓋全市2059個行政村衛(wèi)生所。藥品銷售零差率改革實施后。村衛(wèi)生所的服務(wù)收入補(bǔ)償將通過提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼和加大財政補(bǔ)助等渠道解決。屆時，參合人員看病的支出成本將進(jìn)一步降低。

　　新年度參合登記正在辦理

　　泉州市衛(wèi)生部門加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的新農(nóng)合信息系統(tǒng)。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)覆蓋到全市所有衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2059家村衛(wèi)生所。參合人員可享受從省級醫(yī)院到家門口衛(wèi)生所看病即時報銷的服務(wù)。目前，全市已有475多萬名參合人員持有新農(nóng)合社?？ǎ瑓⒑先罕姂{卡即可在全市、全省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理掛號就診，還能夠調(diào)閱本人在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)記錄，實現(xiàn)信息共享，減少不必要的重復(fù)檢查，節(jié)省醫(yī)藥費用。

　　市衛(wèi)生局提醒，目前正值2013年參合繳費登記時段，繳費登記時間截至2013年2月，請廣大參合群眾及時到戶籍所在地辦理新的年度參合登記。

　　2013年泉州市新農(nóng)合保障水平一覽表

　　個人繳費

　　60元/人·年晉江70元/人·年，石獅100元/人·年

　　住院報銷

　　一級醫(yī)院90%-95%；二級醫(yī)院80%-90%；三級醫(yī)院60%-75%，封頂線10萬-15萬元

　　大病二次報銷

　　報銷比例70%—80%，封頂線20萬元

　　可報銷的特殊病種數(shù)

　　高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、支氣管哮喘、重癥肌無力、惡性腫瘤化學(xué)治療、器官移植抗排異反應(yīng)、肝硬化等16—30種

　　可報銷的門診費

　　報銷比例60%，

　　封頂線400元/人·年

　　其他重大疾病病種

　　兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染，報銷比例達(dá)70%—90%

來源:東南網(wǎng)

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