閩困難群眾大病報(bào)銷不低于90% 人道救助每人每年封頂20萬

　　海西晨報(bào)訊 我省困難群眾的大病報(bào)銷比例將不低于90%，省紅十字會還將進(jìn)行人道救助每人每年封頂20萬元。日前，省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳、福建保監(jiān)局制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》已經(jīng)省政府同意印發(fā)。

　　籌資重點(diǎn)為大病保險(xiǎn)《意見》要求到2015年，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都將提高到每人每年360元以上，各地要在保障基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，將逐年新增的籌資重點(diǎn)安排大病保險(xiǎn)工作的需要。

　　各地城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的具體報(bào)銷比例由各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。同時，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況研究確定最高支付限額，包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)原則上不低于20萬元。

　　新農(nóng)合參合人員患有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類大病的，新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)累計(jì)對合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例提高到 70%以上。有條件的地方可在此基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加病種。

　　困難群眾給予醫(yī)療救助

　　符合民政部門和省紅十字會醫(yī)療救助條件的困難群體，在獲得基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，再給予進(jìn)一步的醫(yī)療救助。民政部門對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用，民政醫(yī)療救助比例提高到 60％以上，使得基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助累計(jì)對合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例提高到不低于90%。

　　省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等報(bào)銷補(bǔ)償后，存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象給予再一次的救助。救助標(biāo)準(zhǔn)：凡年度內(nèi)患上述疾病的對象住院總費(fèi)用（含尿毒癥、血友病門診費(fèi)用）為 3～5 萬元部分（低保對象包括農(nóng)村五保供養(yǎng)對象為 2～5萬元），按 10%給予人道救助；5～10 萬元部分，按 15%給予人道救助；10～20萬元部分，按20%給予人道救助；20萬元以上部分，按30%給予人道救助。原則上每人每年救助1次，封頂為20萬元。

來源：廈門網(wǎng)

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