《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》日前出臺,新規(guī)將家用、康復(fù)等二類醫(yī)療器械產(chǎn)品經(jīng)營許可由過去的審批改為備案,對行業(yè)發(fā)展是一大利好,但新規(guī)對于醫(yī)療器械電子商務(wù)新渠道的單獨監(jiān)管只字未提,以及沒有明確統(tǒng)一醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)審批標準,引發(fā)業(yè)內(nèi)質(zhì)疑。
減掉7項行政許可
“新規(guī)對康復(fù)理療設(shè)備由過去的審批改為備案制,減少了一般家用和康復(fù)設(shè)備的經(jīng)營許可,減輕了企業(yè)運營成本,對企業(yè)是一大利好。同時新規(guī)還對臨床醫(yī)療類的監(jiān)管更加嚴格了,這對行業(yè)的引導(dǎo)是正向的,有利于行業(yè)發(fā)展?!敝袊t(yī)藥行情股吧買賣點物資協(xié)會醫(yī)療器械分會會長柏煜認為。醫(yī)療器械產(chǎn)品按用途可分為家庭保健和臨床醫(yī)療,一類的家庭保健類如不帶電的外用器械及康復(fù)器材,臨床醫(yī)療類如醫(yī)用紗布、酒精棉等;而二類產(chǎn)品像老人常用的血壓計、血糖儀,基本上康復(fù)理療設(shè)備都屬于二類;三類產(chǎn)品則屬于臨床醫(yī)療類,是與身體有直接接觸的、植入人體的,如心臟起搏器、心電圖機等。新規(guī)規(guī)定,對于第二類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)不再需要審批經(jīng)營許可證,只需要到所在地區(qū)的市級人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門進行備案即可。柏煜認為,企業(yè)的市場環(huán)境寬松了,現(xiàn)行條例規(guī)定了16項行政許可,修訂草案不僅沒有增設(shè)新的許可,而且結(jié)合歷次行政許可清理,共減掉了7項許可。這些提高了效率,節(jié)約了企業(yè)的運營成本,減輕了企業(yè)負擔。
我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模已經(jīng)達到177788家,90%左右的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)是年收入在一兩千萬元以內(nèi)的生產(chǎn)技術(shù)含量較低的中小企業(yè)。整個醫(yī)療器械業(yè)面臨的問題是小、散、亂,新規(guī)增加了處罰種類,加大對嚴重違法行為的處罰力度。對未經(jīng)許可擅自生產(chǎn)經(jīng)營醫(yī)療器械的行為規(guī)定了最高貨值金額20倍的罰款、五年內(nèi)不受理相關(guān)責任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請等處罰,予以重處等等,這些有利于行業(yè)向良性發(fā)展。
針對新條例先注冊再申請生產(chǎn)許可證的改變,河南優(yōu)德控股集團副總裁牛栓柱坦言,這對于一個成熟的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)來講影響不大,但對于剛涉入醫(yī)療有新醫(yī)療技術(shù)的企業(yè),或資金較少甚至沒有資金但又具備科研能力的單位機構(gòu)來說影響明顯,首先它有利于科技成果推廣。比如說一個研究機構(gòu)研究出一個新的醫(yī)療設(shè)備技術(shù),但缺少資金,過去要先申請生產(chǎn)許可,顯然行不通,但現(xiàn)在先注冊則不需要多少資金,可以先注冊一個產(chǎn)品,之后不見得自己生產(chǎn),可以委托企業(yè)生產(chǎn)或者把技術(shù)直接轉(zhuǎn)讓給企業(yè),減少了中間環(huán)節(jié),縮短產(chǎn)品上市周期。
新規(guī)對網(wǎng)上銷售依然沒有單列
醫(yī)療器械專賣店和藥店是相同的零售專業(yè)店業(yè)態(tài),目前藥店可以在網(wǎng)上進行交易,醫(yī)療器械專業(yè)店卻不能在網(wǎng)上交易。按照2004年出臺的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療器械的電子交易涵蓋在藥品中,可以在有網(wǎng)上交易證書的藥店上進行電子交易。“新規(guī)中對于醫(yī)療器械網(wǎng)上交易的監(jiān)管只字不提,這不符合醫(yī)療器械發(fā)展的現(xiàn)狀?!卑仂蠈Υ吮硎緫n慮,現(xiàn)在醫(yī)療器械專賣店網(wǎng)上交易的資格證書相關(guān)部門遲遲沒有審批,醫(yī)療器械店現(xiàn)在還沒有網(wǎng)上交易資格,在網(wǎng)上銷售只能和藥店合作,這不僅加大了企業(yè)的流通成本,也增加了消費者的負擔。更為嚴重的是,醫(yī)療器械網(wǎng)上的交易利潤被藥店分走,這會導(dǎo)致醫(yī)療器械行業(yè)倒退?!叭珖?萬多家醫(yī)療器械專賣店,每年以5%-10%的速度在倒閉。”柏煜表示。
藥店的發(fā)展歷史可以追溯到很遠,至少也有幾百年的歷史,而醫(yī)療器械則是科技發(fā)展的新產(chǎn)物,在我國發(fā)展只有十幾年,但是其專賣店是不可替代的。我國臺灣地區(qū)就有1000多家醫(yī)療器械店。藥店銷售醫(yī)療器械有許多非專業(yè)性的弊端,如藥店賣醫(yī)療器械不能提供專業(yè)的物流配送、安裝和使用指導(dǎo)服務(wù),藥店的執(zhí)業(yè)藥師不能提供呼吸機、老年床等醫(yī)療器械的使用指導(dǎo),而且大型的醫(yī)療器械在藥店里不能容納。醫(yī)療器械在藥店的銷售額只占5%。“互聯(lián)網(wǎng)的銷售額每年以百分之幾百的速度在增長,網(wǎng)上藥店目前藥品和醫(yī)療器械占比本末倒置,醫(yī)療器械銷售成為網(wǎng)上藥店銷售的主角,醫(yī)療器械專賣店卻沒有在網(wǎng)上經(jīng)營的許可。新規(guī)沒有該行業(yè)電子商務(wù)的規(guī)定和監(jiān)管,這勢必將阻礙該行業(yè)的發(fā)展?!卑仂媳硎尽?br>
流通環(huán)節(jié)驗收操作空間大
新規(guī)審批標準不明確,給流通環(huán)節(jié)驗收混亂留下隱患。新規(guī)第二十九條規(guī)定,從事醫(yī)療器械經(jīng)營活動,應(yīng)當有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的經(jīng)營場所和貯存條件,以及與經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理制度和質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員。柏煜解析,審批醫(yī)療器械經(jīng)營許可證需要有三個門檻:經(jīng)營面積、庫房面積、人員及其培訓(xùn)記錄,新規(guī)中沒有對這三個門檻做具體規(guī)定,這將造成各省市執(zhí)行標準不統(tǒng)一,操作起來彈性比較大,這就有可能滋生腐敗。
一位不愿具名的從事醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)研發(fā)工作近20年的市場資深人士也向記者表示,醫(yī)療器械監(jiān)管主要是要盯緊經(jīng)營流通環(huán)節(jié),一般大的企業(yè)、資金雄厚的企業(yè)在生產(chǎn)研發(fā)環(huán)節(jié)資質(zhì)審查都比較嚴格,層層把關(guān),企業(yè)的科技成果來之不易,不會輕易越雷池一步。而在流通環(huán)節(jié),我國在醫(yī)療器械的行業(yè)標準上還不太明朗,界定產(chǎn)品質(zhì)量上標準不一,有的企業(yè)、商家、代理商為了經(jīng)濟利益可能以次充好,價格虛高,攪亂了市場。“現(xiàn)在加入不良事件檢測和召回制度環(huán)節(jié),這是行業(yè)的一個進步?!绷硗猓P(guān)注到一個現(xiàn)象,不管是民眾還是醫(yī)院臨床都盲目追求國外產(chǎn)品,惟國外是從,認為進口的就是好的,現(xiàn)在進口的和國內(nèi)的醫(yī)療器械一視同仁,有利于規(guī)范醫(yī)療器械設(shè)備市場發(fā)展。
來源:中國制藥網(wǎng)
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