滬蘇浙三地介紹醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)：減負(fù) 兜底 便民

　　 近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處舉辦新聞發(fā)布會(huì)，上海、江蘇、浙江衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人介紹了各自省市的醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)。

　　上海：醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)合發(fā)力 減輕群眾看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　上海市醫(yī)改辦、上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹介紹，上海漸進(jìn)式在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成；實(shí)施醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)改革，2019年12月起全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用。

　　上海全部38家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及16個(gè)區(qū)已完成互聯(lián)互通互認(rèn)應(yīng)用的全覆蓋， 44個(gè)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通互認(rèn)，減少了病人重復(fù)檢查、重復(fù)檢驗(yàn)，降低了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)和醫(yī)保費(fèi)用。上海市級(jí)醫(yī)院經(jīng)臨床醫(yī)生確認(rèn)互認(rèn)達(dá)71.62萬(wàn)人次，總體互認(rèn)率90.79%。

　　同時(shí)，上海積極推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)，藥品費(fèi)用大幅降低；鼓勵(lì)和推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)聯(lián)體、單體形式，探索開(kāi)展藥品集中議價(jià)采購(gòu)，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從重收支向降成本轉(zhuǎn)變。此外，上海還全面推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，試點(diǎn)個(gè)人賬戶結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)；深化醫(yī)保支付方式改革，率先啟動(dòng)長(zhǎng)三角異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)并實(shí)現(xiàn)“一卡通”。

　　江蘇：全面提升基層服務(wù)能力 開(kāi)展“大基層服務(wù)體系”改革試點(diǎn)

　　江蘇省醫(yī)改辦、江蘇省衛(wèi)生健康委副主任、一級(jí)巡視員李少冬介紹，江蘇全面提升基層服務(wù)能力，開(kāi)展“大基層服務(wù)體系”改革試點(diǎn)——二級(jí)以下的所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都屬于基層，這就是大基層，包括公辦、民辦的，都要承擔(dān)網(wǎng)底的責(zé)任，一視同仁。江蘇居民兩周患病首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)69.5％，縣域就診率達(dá)93.1％。注重做好基層與上級(jí)醫(yī)院用藥目錄的銜接：據(jù)介紹，江蘇省較早提出并實(shí)施慢性病可以開(kāi)兩個(gè)月、三個(gè)月的藥。

　　關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)水平，李少冬介紹，江蘇免費(fèi)提供均等化的12大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重大疾病防控水平進(jìn)一步提升，江蘇全省甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率穩(wěn)控在120/10萬(wàn)左右，為全國(guó)最低水平。醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)分別從2015年的2.37人、2.56人、5.19張，增至2019年的3.16人、3.47人、6.39張。

　　浙江：持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境 “出生一件事”惠及十萬(wàn)多個(gè)新生兒家庭

　　浙江省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議辦公室、浙江省衛(wèi)生健康委副主任孫黎明介紹，浙江省2018、2019連續(xù)兩年推出“看病少排隊(duì)”等20項(xiàng)改革舉措，2020年持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，推出15項(xiàng)便民惠民舉措。群眾獲得感明顯提升，城市醫(yī)院門診和病區(qū)智慧結(jié)算率分別達(dá)79%、71%，高峰時(shí)段平均排隊(duì)時(shí)間縮短到2.7分鐘，平均住院日從8.6天下降到6.9天，“出生一件事”讓十萬(wàn)多個(gè)新生兒家庭實(shí)現(xiàn)出生證、戶口本、醫(yī)?？ā⑸绫？ā耙淮尾挥门堋薄?br/>
　　在科研創(chuàng)新方面，浙江省高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量實(shí)施委省共建8個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，新增3個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，推進(jìn)中科院腫瘤與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所建設(shè)，上述項(xiàng)目全部納入省財(cái)政集中財(cái)力辦大事保障范圍，推動(dòng)中國(guó)（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺(tái)實(shí)質(zhì)化運(yùn)行。在浙江，城市三級(jí)醫(yī)院功能定位進(jìn)一步明確，三四類疑難重大手術(shù)占比提高16.9個(gè)百分點(diǎn)，首次三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核列全國(guó)第三，排名最靠前的12家“A++”綜合醫(yī)院中，浙江省占3家。（記者 韓璐）

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