國務院出臺的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出,公立醫(yī)院資源豐富的城市,要加快推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構改制試點,國家確定部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改制試點,政策利好促使公立醫(yī)院改革急速。
針對此,國家衛(wèi)生計生委體制改革司司長、國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年表示,在積極推進包括國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構在內(nèi)的公立醫(yī)院改制試點的過程中要防止“一哄而上”“一賣了之”。
目前,新醫(yī)改已啟動五年,各級政府投入超過3萬億。特別是在基層,2009至2013年,中央財政投入接近940億元,支持了2600多所縣級醫(yī)院、6.4萬多所基層醫(yī)療機構的建設。
自2012年6月起,18個省份、311個縣啟動了以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵的縣級公立醫(yī)院改革試點。2014年,縣級公立醫(yī)院綜合改革試點增至1011個,覆蓋農(nóng)村5億人口。
梁萬年介紹,在縣級公立醫(yī)院改革中,各級政府加大了財政投入。2012年,311個國家試點縣政府的衛(wèi)生投入達到518.2億,較2011年增長了28%,占當年財政支出的比重超6%。取消藥品加成方面,311個試點縣中已有299個取消了15%的藥品加成??h級公立醫(yī)院收入的減少,主要通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加財政投入補償。
對多點執(zhí)業(yè),梁萬年稱,將落實公立醫(yī)院崗位管理和全員聘用制度,改革編制管理體制,推進養(yǎng)老制度社會化,暢通公立和非公立醫(yī)療機構的人才流動渠道。同時,將修訂《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī),明確多點執(zhí)業(yè)的法律保障條件。
在推進公立醫(yī)院改制試點中,應明確改制目標,把握好改革力度和節(jié)奏,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求開展試點工作。
梁萬年說,要切實落實政府辦醫(yī)責任,明確公立醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模和布局,堅持公立醫(yī)療機構面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務的主導地位,鼓勵各地采取托管、合作等多種形式開展改制工作。
他提出,要規(guī)范改制程序,切實保障國有資產(chǎn)和職工合法權益。要認真制定、審批改制方案,規(guī)范開展清產(chǎn)核資、財務審計和資產(chǎn)評估,妥善做好人員安置,擇優(yōu)選擇受讓方,防止國有資產(chǎn)流失,確保社會穩(wěn)定。
他強調(diào),要加強改制后的監(jiān)管和引導工作。落實社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策,引導改制后醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,提高醫(yī)療服務質量和水平。
來源:財新網(wǎng)
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