醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需在深化改革框架下開展


時間:2014-04-25





  醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)、發(fā)達的民營醫(yī)院市場才能形成高度市場化的醫(yī)生人力資源市場?;诖耍瑖也粩喟l(fā)力,支持鼓勵放開三甲醫(yī)院的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
  

  其實關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的試驗早已有之,只不過一貫掣肘太多、幾無實效。深圳在前段時間擬大幅放寬其限制門檻,顯然想在既有成果基礎(chǔ)上再進一步。對于此舉,立場不同者自然有著不同的見解,但作為一個演進中的新趨勢,放開“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)”,無疑與醫(yī)療資源的再配置,以及公共衛(wèi)生體系的重構(gòu),有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。



  某種程度上講,允許醫(yī)生自由多點執(zhí)業(yè),很有一股“解放生產(chǎn)力”的意味。一直以來,醫(yī)生皆是徹底的“單位人”,必然要從屬于某個醫(yī)院。在這種人與單位捆綁的格局內(nèi),醫(yī)生的流動性遭受限制,無法充分對接市場需求。這種體制導致的最直接后果是,多數(shù)民營醫(yī)院人才匱乏、缺乏競爭力……而放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的現(xiàn)實意義在于,能將醫(yī)務(wù)工作者從低效的體制里釋放出來,并借此為民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)注入技術(shù)資源與發(fā)展活力。
  

  允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),使得醫(yī)生增收的同時,也將助推民間醫(yī)療的專業(yè)化、廉價化?,F(xiàn)階段,民營醫(yī)院受制于人才成本高昂,自身運營往往陷入兩個極端:或高薪挖來成熟醫(yī)師,從而走高端、高收費經(jīng)營路線;或索性找些庸醫(yī)、新手湊數(shù),致使糾紛不斷、亂象叢生。為此糾偏,創(chuàng)造條件“允許醫(yī)生兼職”,注定是個不錯的思路。其優(yōu)越性有二:一來,盤活了冗余資源,促進人才紅利最大化;再者就是,操作簡單、見效迅速。
  

  不過,計劃想要真正地落實到行動中,仍須先掙脫諸多利益羈絆。以深圳的探索為例,其也明顯面臨著某些挑戰(zhàn)。一方面,醫(yī)院未必會配合。縱使新規(guī)則內(nèi),“醫(yī)生自由走穴,不需經(jīng)原單位同意”,但院方定會通過排班、考勤等內(nèi)部規(guī)章橫加阻攔;另一方面,職務(wù)責任、個人權(quán)利難以切割劃清。在編醫(yī)生、合同制醫(yī)生,角色身份繁雜,一股腦擁抱市場,似乎總?cè)眰€說法。

  
  總的來說,開展醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)試點工作,必須在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進公立醫(yī)院改革試點工作的整體框架下,有計劃地實施。

來源:中國制藥網(wǎng)



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